左卡尼汀在尿毒症血液透析治疗中的应用效果及症状改善情况观察

池炳芳

浙江省杭州市余杭区第三人民医院肾内科，浙江 杭州 311115

尿毒症是由慢性肾衰竭在早期未得到及时治疗引起，发病时的表现为机体内酸碱平衡失常，患者同时伴有严重的缺血症状[1]。就目前的临床治疗手段而言，采取血液透析时最为有效的疗法，在临床中的应用也相对广泛。本文对左卡尼汀在尿毒症血液透析治疗中的疗效进行深入分析，目的是为了探索出症状改善更具优势的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年3月-2019年2月期间，选取74例尿毒症血液透析治疗患者为研究对象,随机分为实验组和参照组，各37例，两组采取不同的治疗方式。此次研究中实验组年龄21-65岁，平均（48.5±3.49）岁；参照组年龄22-64岁，平均（47.1±3.38）岁。对上述一般资料进行对比，无差异，P＞0.05。

1.2 方法 参照组采取常规治疗，具体治疗方式以肝素抗凝治疗，如果治疗期间患者出现活动性出血，则采取无肝素透析。实验组采取左卡尼汀治疗，此次研究所用药物由江苏奥赛康药业股份有限公司提供，国药准字号为H20064302，采取静脉注射方式治疗，将1g左卡尼汀与25mL的生理盐水混合，透析结束前于内瘘静脉注射。

1.3 观察指标 在整个治疗过程中，对两组患者的治疗有效率进行对比，有效率分为效果显著、效果良好、效果一般、无效。效果显著：患者的各项临床症状得到有效缓解，整体状况恢复良好。效果良好：整体治疗效果具有明显优势，患者的各项体征状况得到明显缓解。效果一般：相对于之前虽然有一定改善，但改善不明显。无效：治疗前后无差异。治疗有效率=效果显著+效果良好+效果一般/37＊100%。

对比两组患者的Hb、Hct、Alb水平。

1.4 统计学分析 采取SPSS 20处理，χ2检验计数资料，百分数表示；（Mean±SD）表示计量资料，t检验，P＜0.05说明有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比 治疗结束后，实验组治疗有效率为94.59%，参照组治疗有效率为75.67%。对比数据具有差异性，P＜0.05，见表1。

2.2 Hb、Hct、Alb水平对比 在治疗前，对比两组患者的Hb、Hct、Alb水平，数据有差异，P＜0.05，见表2。

表1 治疗有效率对比[n(%)]

表2 Hb、Hct、Alb水平对比（Mean±SD）

3 讨论

对于肾功能衰竭患者，需要进行持续性的血液透析治疗，期间易出现内环境紊乱等不良症状，也可能导致患者代谢系统出现潴留堵塞，引起消化不良等反应；另外考虑到尿毒症患者机体内负氧平衡代谢失衡，会加剧左旋肉碱含量下降[2]。因为左卡尼汀属于一种长链脂肪酸进入线粒体发生氧化作用的营养素之一，该物质的分子量相对较小，具有高水溶性，易被人体组织消除，采取体外注射，可改善细胞代谢过程，保证透析患者在治疗过程中得到有效的能量支持[3]。

在此次研究中，对比两组治疗有效率，实验组高于参照组，数据有差异，P＜0.05；然后对比两组患者的Hb、Hct、Alb水平，实验组高于参照组，数据对比有差异，P＜0.05。主要原因为左卡尼汀在注射完毕后，导致患者的血浆总蛋白量以及蛋白指标皆得到显著提升，而且在应用中发现，很多患者的体重有增长，这说明该药物可有效提供能量支持，帮助患者改善生活质量[4]。

综上，相较于常规治疗，采取左卡尼汀在尿毒症血液透析治疗中可以明显提升治疗有效率，同时有助于改善患者的Hb、Hct、Alb水平，值得在临床推广。