阿奇霉素的药理作用及临床应用效果观察

喻衍秀

【摘要】目的：研究阿奇霉素的药理作用，探讨临床治疗上呼吸道感染应用效果。方法：2017年1月至2018年3月期间，随机选择本院收治的上呼吸道感染患者125例进行研究，依据治疗方法分组，60例患者采用红霉素治疗，为对照组，65例患者采用阿奇霉素治疗，为观察组，评价两组治疗效果及药物不良反应。结果：观察组和对照组治疗有效率分别为95.38%、75.38%，不良反应发生率分别为3.08%、13.33%，均差异显著，观察组疗效更好，安全性更高，P<0.05。结论：阿奇霉素具有抗菌谱广，生物利用度高特征，应用在上呼吸道感染治疗中可有效缓解不良症状，控制病情，且药物不良反应少，属于有效安全的治疗方法，值得推广。

【关键词】阿奇霉素;药理作用;上呼吸道感染

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-087-01

上呼吸道感染属于常见的呼吸内科疾病，一般是由于环境变化、病毒或细菌侵入等引起，引起喷嚏、鼻塞、鼻涕等症状，需给予抗感染治疗[1]。阿奇霉素作为常见的抗感染治疗药物，其能够抑制病菌蛋白质合成，获得良好的抑菌效果，将其应用在上呼吸道感染治疗中具有明显的作用[2]。为了进一步明确阿奇霉素治疗上呼吸道感染的作用机理，应加强临床研究，保证治疗的安全性。为此，本次研究对阿奇霉素的药理作用及应用在上呼吸道感染治疗中的效果进行了探讨，随机选择本院收治的上呼吸道感染患者125例进行作为资料，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月至2018年3月期间，随机选择本院收治的上呼吸道感染患者125例进行研究，多表现出咳嗽、咳痰、呼吸困难及发热等症状，且经血常规、病原学检查确诊。将患者依据治疗方法分组，60例患者为对照组，65例患者为观察组;对照组男患者35例，女患者25例，年龄在34岁至72岁之间，平均年龄为（52.35±3.45）岁;观察组男患者38例，女患者27例，年龄在34岁至70岁之间，平均年龄为（52.05±3.41）岁;患者均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。排除依从性差、相关药物过敏及肝功能异常患者。两组基本资料经比较无明显差异，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 结合患者症状进行基础治疗，如退热、解痉、平喘等，并给予红霉素（生产厂家：浙江华润三九众益制药有限公司，批准文号：国药准字H20065180，规格：0.25g*10粒）口服治疗，每天3次，每次0.25g，于饭前1h服用，连续用药7d。

1.2.2 观察组 结合患者症状进行退热、解痉、平喘等基础治疗，并给予阿奇霉素片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960167，规格：0.25g*6片）口服治疗，每天1次，每次0.5g，连续用药7d。

1.3 观察指标 評价两组治疗效果：痊愈为症状消失、体温正常，肺部干啰音消失;显效为症状表现轻微，体温正常，肺部干啰音基本消失;有效为症状改善，体温降低，肺部干啰音减少;无效为症状、体温及肺部干啰音无明显变化。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。观察两组药物不良反应，包含恶心呕吐、腹泻、皮疹等。

1.4 统计学处理 统计学软件SPSS20.0为数据分析软件，计量资料采用平均数±标准差表示，t检验于计数资料采用百分数表示，卡方检验，P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果分析 分析表1可知，观察组和对照组治疗有效率分别为95.38%、75.38%，差异显著，P<0.05。

2.2 两组不良反应分析 分析表2可知，观察组不良反应发生率3.08%明显低于对照组13.33%，P<0.05。

3 讨论

当前临床诊断上呼吸道感染以血常规和病原学检查为主，其中70%-80%患者发病由病毒引起，常见病毒为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，20%-30%由细菌引起，常见细菌为溶血性链球菌，因此对其的治疗需注重抗感染。近年来临床治疗感染性疾病对阿奇霉素药物的应用较为普遍，其作为半人工合成的新型大环内酯类抗生素，对上呼吸道感染治疗具有效果显著、耐受性佳、毒副作用小等优势，利于帮助患者缓解症状，恢复健康[3]。红霉素也属于常见抗生素药物，但阿奇霉素作为完善红霉素的基础结构上获得的抗生素，具有抗菌效果更强、生物利用度更好等特征，其使用后可与敏感病菌的50S和核糖体的亚单位相结合，阻碍蛋白质合成后起到抑菌效果，而且克服大环内酯类抗生素对厌氧菌淋球菌等耐药弊端[4]。上呼吸道感染患者常伴随诸多肠胃不适感，影响生活质量，且用药后可快速转移至巨噬细胞中，能够快速抑菌，获得良好的抗感染效果[5]。根据相关研究可知，阿奇霉素口服后能够快速被吸收，并快速进入细胞质和细胞间质，2.5h内浓度达到峰值，获得最佳的杀菌效果，且其能够在组织中滞留较长的时间，缓慢释放。而且依据人体药代动力学研究证实，阿奇霉素组织浓度高出最大血浆浓度的50倍。本次研究结果显示观察组治疗有效率为95.38%、对照组为75.38%，观察组疗效更好，P<0.05;观察组不良反应发生率为3.08%、对照组为13.33%，观察组安全性更高，P<0.05;表明阿奇霉素治疗可帮助患者消除不良症状，恢复正常生命体征，提高患者生活质量，但可能引起少许不良反应，需密切观察，注重监护，一般无需处理。

综上所述，阿奇霉素具有抗菌谱广、半衰期长及生物利用度高等特征，可通过阻碍蛋白质合成后起到抑菌效果，且与红霉素相比抑菌效果更佳，对治疗上呼吸道感染疗效显著，治疗价值较高，值得推广。

参考文献：

[1] 王文文.阿奇霉素的药理作用及临床应用价值[J].首都食品与医药，2018，25（02）：38.

[2] 于洋.阿奇霉素治疗呼吸系统感染的药理作用及临床应用观察[J].北方药学，2018，15（01）：60-61.

[3] 刘娜，李晔.阿奇霉素药理作用和临床应用效果分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：22-23.

[4] 平坤亚.阿奇霉素药理作用及其其临床应用[J].中国药物经济学，2015，10（S2）：92-93.

[5] 位小变.阿奇霉素的药理作用及其临床应用探讨[J].基层医学论坛，2015，19（23）：3257-3258.