不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察

吴荣桢

（郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000）

不稳定型心绞痛（UAP）实为一种介于性心肌梗死、猝死与劳累性稳定型心绞痛之间的临床心绞痛综合症，主要临床表现为心肌梗死早期心绞痛、心电图缺血改变、静息心绞痛等，且有着比较复杂的临床症状，治疗时病情不稳，普遍出现突发性病变，预后差[1]。若治疗不当，且未能实施护理干预，会引发心肌梗死，因而会对患者生命安全造成严重影响。本文针对收治的此病患者，开展优质护理干预，观察其效果，现对此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2018年5月-2019年5月，选取64例不稳定型心绞痛患者，均与《不稳定型心绞痛诊断与治疗建议》中具体标准相符[2]，排除精神疾病及心理衰竭者。将患者按照随机数字表法进行分组，分成两组，每组均为32例，对照组中，男19例，女13例，年龄45岁-75岁，平均（68.1±5.2）岁；观察组中，男18例，女14例，年龄45岁-74岁，平均（68.3±5.1）岁；两组上述数据对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均给予常规治疗，即钙离子拮抗剂、他汀类、抗血小板及β受体阻滞剂等。对照组开展传统护理，如基础性病房护理、用药干预等，观察组则实施优质护理：（1）基础护理。为患者营造更加温馨且舒适的病房环境，且做到定期通风，保持室内温湿度合宜；另外，依据患者个体喜好，对房间设置进行调整与布置，增强患者温馨感、舒适感。到了夜晚，需要为患者提供安静的睡眠环境，减少操作，消减仪器声响。（2）健康指导。组员将此病发病机制、护理要点及临床表现等内容讲解于患者。叮嘱患者多进食杂粮、蔬菜等，预防便秘。待病情维稳后，可适当的进行锻炼，如散步等，但不可剧烈。（3）心理护理。组员与患者构建和谐且信任的护患关系，可通过听音乐、按摩肢体、握手及聊天等方式，来消除患者抑郁、紧张、焦虑等心理，使整个服务工作变得更加周到、细致。

1.3 观察指标 疗效判定标准[3]：如果患者症状不见，凝血常规检测有较好效果，且已恢复心电图ST段，即显效；若凝血常规恢复正常，但仍存在缺血性ST段改变，症状有一定减轻，即有效；若治疗前后患者症状无变化，或加重，即无效。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理 SPSS 20.0处理数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

干预后，观察组总有效率为90.63%，对照组总有效率为81.25%，观察组偏高（P＜0.05），见表1。

3 讨论

伴随社会经济的持续发展，人们生活水平的持续改善，不稳定型心绞痛（UAP）患病数呈现逐年且快速增加趋势。在冠心病类型当中，不稳定型心绞痛为其最严重的一种，也是引起死亡的典型诱因。针对中老年人群，其机体技能呈逐渐下降状态，外加不良生活习惯，因而是UAP的高发人群。不稳定型心绞痛病情比较急促，且进展快，若未能及时施治，或护理不当，会引发更加严重的心肌梗死。针对UAP患者进行针对性护理，乃是治疗与观察此病的前沿战线，护理人员通过与患者构建优质的护患关系，以此来赢得患者信任，这样对患者正确指导有利，而且还能帮助患者改变不良的生活习惯，调节其不良心理，预防心绞痛的再次发作。有报道[4]指出，针对UAP患者开展全面的护理干预，能改善其临床症状，辅助治疗，获得更好的治疗效果。由本文研究得知，观察组护理总有效率较对照组偏高。由此提示，将优质护理干预应用于UAP患者，对其病情恢复有利，且还能缓解其症状，因而有着较高的临床应用价值。