双边可调式弹性外固定架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果评价

郝杰

（华中科技大学医院，湖北 武汉 430074）

现如今，我国交通业与工业高速发展，广大人民群众的生活节奏越来越快，大大增加了各种因疏忽所导致的意外损伤，尤其是因交通事故等原因所造成的骨折现象，可严重影响患者的正常生活与工作[1]。

1 临床资料和方法

1.1 资料来源 选择华润武钢总医院收治的84例胫腓骨骨折患者纳入本研究，病例选取时间范围为2016年4月-2018年5月，全部患者中男性与女性所对应的例数分别为49例、35例，年龄最长的为77岁，年龄最小的为15岁，年龄均数（45.37±13.62）岁，患者致伤原因主要包括车祸、坠落、跌倒、压砸，对应例数分别为53例、16例、10例、5例，骨折类型具体包括单纯性、粉碎性、节段性，对应例数分别为59例、17例、8例。以随机分层法为依据将其分为对照组（42例）、研究组（42例），统计学分析结果显示两组病例基本情况未见有明显差异，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 为对照组患者实施单臂外固定器治疗。

1.2.2 研究组 为研究组患者实施双边可调式弹性外固定架治疗。

1.3 评估依据 观察两组患者的骨折愈合时间与骨折愈合效果，其中患者骨折完全愈合视为优、患者骨折部分愈合视为良、患者骨折不愈合视为差。

1.4 统计分析 研究中所获得两组患者骨折愈合时间及骨折愈合效果相关数据，分别利用t与χ2展开检验，各数据之间是否具有统计学意义以P是否小于0.05作为判定依据，应用SPSS 19.0软件完成对研究中相关数据的统计。

2 结果

2.1 两组患者骨折愈合时间比较 研究组患者骨折（86.94±8.21）天愈合，对照组患者骨折（98.73±10.96）天愈合，两组患者骨折愈合时间的统计检验结果为t=3.850，P=0.000，差异显著。

2.2 两组患者骨折愈合效果比较 研究组患者中19例骨折愈合效果为优、15例为良、8例为差，骨折愈合优良率为80.95%（34/42），对照组患者中10例骨折愈合效果为优、12例为良、20例为差，两组患者骨折愈合优良率的统计检验结果为χ2=7.714，P=0.005，差异显著。

3 讨论

胫腓骨具有较为特殊的生理特点，很容易因直接外力而骨折，而其局部解剖特点在很大程度上提升了对胫腓骨骨折进行临床治疗的难度，极易出现皮肤缺损、伤口感染、关节僵直、骨折延迟愈合、功能障碍或骨折不愈合等情况[2,3]。

为从根本上提升胫腓骨骨折患者的骨折愈合效果，本研究为42例研究组患者实施了双边可调式弹性外固定架治疗方案，具体操作方法为：予以患者实施连续硬膜外麻醉，若患者骨折为闭合性，于患者骨折处作一弧线小切口，在尽量少剥离骨膜条件下完成骨折复位，利用螺钉固定大的骨碎块；若患者骨折为开放性，则于清创后复位骨折，利用转移皮瓣、减张缝合、游离植皮等方式处理皮肤缺损。完成复位后开始弹性装置的安装工作：将患者腓骨小头与胫骨结节连线的中点作为近端第一根骨针的穿刺部位，平行膝关节外侧进针；于第一根骨针下方2.5 cm处将第二根骨针平行穿入；将患者外踝上方4 cm腓骨前缘作为远端第一根骨针的穿刺部位，确保其与踝关节平行，将外踝上方6.5 cm处作为第二根骨针的穿刺部位，由外侧进针。当四根骨针内侧段部分进至中段螺纹处后，在旋入器辅助下旋入固定针，确保螺纹正位于骨干部。在锁针器针孔中穿入骨针，锁针器滑动孔中套入具有加压延长装置的支撑杆，确保其滑动侧在下，将锁针器旋紧，确保装置处于稳固状态后锁紧位于加压延长装置下方的延长锁钮。

相较于接受单臂外固定治疗方案的对照组患者，本研究中研究组患者的骨折愈合速度更快、愈合效果更好，在很大程度上说明了双边可调式弹性外固定架治疗胫腓骨骨折的可行性与有效性。

可见，为胫腓骨骨折患者应用双边可调式弹性外固定架进行治疗可促使患者骨折更快愈合，收获更为理想的骨折愈合效果。