临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果分析

陆敬会

（江苏省新沂市中医院，山东 新沂 221400）

骨外科患者创伤大，可合并疼痛、烦躁等情况，需做好护理管理工作。传统护理管理方法在新时代下无法满足现代人需求，而临床护理路径是一种新型的护理模式，有明显的时间性和高效性[1]。本研究分析了临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年2月-2017年8月骨外科患者90例以数字表法分组。实验组男28例，女17例；年龄21-76岁，平均（38.10±2.13）岁；对照组男28例，女17例；年龄23-76岁，平均（38.14±2.17）岁。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方 法

对照组进行常规护理管理，实验组开展临床护理路径管理。根据我院标准化临床护理路径表开展护理服务，对患者、家属介绍临床护理路径表内容，使其明确其重要性和实施方法，提高配合度。①住院1～3d，全面评估患者生理、心理、家庭、职业、健康需求等，遵医完成检查和相关治疗，耐心对患者介绍手术相关知识，做好术前访视，减轻患者心理负担，使其更好配合手术治疗。②住院第4d。术后给予患者体位护理、创造良好环境，保持规律作息，加强并发症预防，采取有效的措施减轻术后疼痛。鼓励患者尽早进食和进行康复锻炼，耐心为患者介绍术前康复注意事项。③住院第5～7d，主要护理内容是评估患者生理恢复情况、心理状况，加强康复训练的指导。④住院第8d至出院，主要护理内容是为出院后康复锻炼进行健康宣教，并加强对患者的心理疏导，使其提高出院后锻炼依从性。护理人员要依照骨外科病人每天所完成的护理项目在临床护理路径表中相应位置标记“√”，未完成的护理项目标记“×”。

1.3 观察指标

比较两组骨外科患者对护理服务满意度；健康知识达标率（0-100分，得分越高则达标率越高）、康复训练依从性（0-100分，得分越高则依从性越高）、住院时间、费用；护理前后患者生活自理能力（ADL评分[2]，0-100分，越高越好）；并发症率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组骨外科患者对护理服务满意度相比较

实验组骨外科患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组骨外科患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前后生活自理能力相比较

护理前两组生活自理能力相近，P＞0.05；护理后实验组生活自理能力优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后生活自理能力相比较（±s）

表2 护理前后生活自理能力相比较（±s）

组别 例数 时期 生活自理能力实验组 4 5 护理前 5 6.0 4±0.2 5护理后 9 5.2 4±3.3 2对照组 4 5 护理前 5 6.0 6±0.2 1护理后 8 2.6 7±2.6 9

2.3 两组健康知识达标率、康复训练依从性、住院时间、费用相比较

实验组健康知识达标率、康复训练依从性、住院时间、费用优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组健康知识达标率、康复训练依从性、住院时间、费用相比较(±s)

表3 两组健康知识达标率、康复训练依从性、住院时间、费用相比较(±s)

组别 例数 健康知识达标率（分） 康复训练依从性（分） 住院时间（d） 费用（元）对照组 45 82.53±3.14 82.93±3.51 10.45±2.17 12482.41±543.57实验组 45 96.50±3.55 96.15±3.24 8.24±1.41 9336.56±243.61 t 9.755 9.742 8.144 9.154 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 两组并发症率相比较

实验组并发症率4.44%低于对照组20.00%，P＜0.05。

3 讨 论

临床护理路径管理在骨外科中的应用可为患者提供多方面的护理，契合患者的焦虑紧张情绪和生理状态，使其加深对骨外科的认真，做好前充分准备，并加强中生命体征监测[3-4]。产后通过体位护理、饮食护理、健康教育和良好环境的提供，可帮助患者快速康复，减少产后并发症的发生[5-6]。

本研究中，对照组进行常规护理管理，实验组开展临床护理路径管理。结果显示，实验组骨外科患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组健康知识达标率、康复训练依从性、住院时间、费用优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活自理能力相近，P＞0.05；护理后实验组生活自理能力优于对照组，P＜0.05。实验组并发症率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，临床护理路径管理在骨外科护理中的应用效果确切，可减少并发症，提高认知和依从性，缩短住院时间和减少医疗费用，提高自理能力和满意度。