舒适护理干预应用于上消化道出血患者中的有效性

张盼攀

（湖北省荆门市第二人民医院，湖北 荆门 448000）

上消化道出血患者指的是患者出血部位位于食管、十二指肠、胃等部位[1]，临床上有发病率高的特点，且恶化迅速，若不及时止血，患者容易因失血过多而出现休克、死亡，因此需及时对上消化道出血患者给予有效的止血措施，改善预后[2]。除了必要的治疗干预外，护理干预也必不可少，在上消化道出血患者中采用舒适护理，对患者的生活质量以及治疗效果都有着一定的帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本量为120例上消化道出血患者，均是我院内科2016年5月-2017年5月的患者，入选病例均经过本院胃镜检查明确诊断为上消化道出血，采用随机盲选法将其分为对照组（60例，常规护理）与观察组（60例，舒适护理）。其中对照组患者男女分别有30例，患者最小年龄为28岁，最大年龄为84岁，年龄均值为（58.4±3.2）岁；观察组男女分别有40例和20例，患者最小年龄为30岁，最大年龄为85岁，年龄均值为（59.4±3.1）岁。进行t、卡方检验后显示两组基本资料差异不明显（P＞0.05），满足研究需要。

1.2 方 法

对照组行常规护理：做好协助患者检查的工作，观察出血情况，认真执行医嘱。观察组行舒适护理干预：①由护理人员陪同患者完善各项检查，为患者以及家属接扫医院环境、医疗条件、主治医师的经验和能力，科室护理人员与医生成立综合治疗小组，对患者进行针对性的止血方案，并进行前期抗休克治疗，将治疗过程中可能发生的不良反应类型、表现、原因等相关风险告知患者，使患者有所准备，避免出现不良反应而恐惧、悲观。②治疗后，护理人员需要对患者进行心理安慰，告知患者治疗的周期性与长期性，告知患者要拥有足够的耐心与良好的心态[3]。在治疗结束后，护理人员需要叮嘱患者禁止摄入食物与水，需要根据患者的恢复状况，逐渐恢复饮食，在早期应尽早摄入半流质食物与流质食物。③出院指导，出院后一段时间内患者需继续服用药物，并复诊以观察恢复情况，因而患者出院当天，护理人员应详细说明用药方法、途径、复诊时间，并讲解出院后的注意事项，告知患者要纠正以往不良习惯，保持充足营养摄入、运动量、休息时间，以促进恢复。

1.3 观察标准

生活质量评定：治疗后，使用WHOQL-BREF量表评估患者的生活质量水平，评估领域有社会关系、环境适应能力、心理健康、生活能力几项指标，单个领域分值最高100分，分值与生活质量呈正相关[4]。

1.4 统计方法

2 结 果

两组生活质量各领域比较中，观察组分值均明显高于对照组（P＜0.05)。

表1 两组患者生活质量评分 （±s，分）

表1 两组患者生活质量评分 （±s，分）

注：#与对照组相比，P＜0.05

组别 例数（n） 环境适应能力 心理健康 社会关系 生活能力观察组 60 16.31±2.13# 15.97±3.53# 15.31±3.41# 15.31±2.02#对照组 60 11.24±2.33 10.35±3.11 11.64±4.20 10.01±2.30

3 讨 论

上消化道出血指在短时间内患者上消化道的出血量大于1000ml，临床上引起上消化道出血的因素较多，患者病情也相对复杂。该疾病具有患病率较高的特点，恶化快，出血过多可引起休克、死亡，因而需及时进行止血干预。而在上消化道患者的治疗过程当中，护理干预尤为重要，对上消化道出血患者采用舒适护理服务，可以从患者的入院前的检查指导、治疗心态等方面出发，让患者对疾病的治疗充满信心，保持正面的心态接受治疗。在患者治疗完成后，护理人员可以通过对患者进行饮食干预、心理干预、卫生干预等保证患者治疗后的恢复条件以及恢复进度。在患者痊愈出院后，护理人员可以告知患者如何正确的了解自己的身体状况，保证患者预后情况良好[5-6]。

综上，本次研究证明，在上消化道出血患者的护理工作中给予舒适护理干预，有利于提高患者护理满意度，改善患者生活质量。