无痛人工流产护理中护理干预的效果研究

申秋梅

（太原市中北大学医院，山西 太原 030051）

近些年，大量研究表示，非意愿怀孕现象频频发生，接受无痛人工流产的患者数量不断增多，而有学者发现，科学的护理在手术中具有积极意义[1]。对此，本文将100例患者分为两组，经不同方式护理后，评价无痛人工流产护理中护理干预的效果，现总结汇报如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

2017年2月--2018年1月期间，在我院自愿无痛人工流产患者中随机选择100例作为对象，采用双盲法，将其分为观察组与对照组两组，各50例。对照组，最小19岁，最大35岁，平均（28.4±1.83）岁，31例已婚，19例未婚。观察组，最小20岁，最大38岁，平均（29.4±2.01）岁，33例已婚，17例未婚。比较两组妇女的基础资料，包括年龄及婚姻状况等，组间无明显差异（P＞0.05），虽无统计学意义，但存在可比性。

1.2 方 法

对照组，实施常规护理，即按照医嘱，开展护理工作。

观察组，在常规护理的基础上，配合护理干预，具体如下：（1）健康教育：护士带领患者完成各项检查，并用通俗易懂的语言，向患者介绍无痛人工流产术的基本流程、配合要领及注意事项等，尤其是初次流产、未婚妇女，说明手术的安全性。针对多次流产患者，护士告知其手术可能出现的并发症，如宫腔粘连、出血、宫腔破裂等，引起患者的重视。另外，护士发放健康手册，加强健康知识宣传，提高患者对无痛人工流产的认知程度，积极配合各项操作。（2）心理疏导：护士主动与患者沟通，耐心倾听患者诉说，认真回答患者的疑问，了解患者真实感受，尽量满足患者合理需求，缓解患者负面情绪，保持积极乐观的心态，欣然接受手术。（3）出院指导：术后2h，护士观察患者情况，说明肛门坠胀感、下腹疼痛均由子宫痉挛所致，有节奏深呼吸配合局部热敷，可缓解疼痛。术后，不可盆浴、坐浴，防止感染。卫生用品保证洁净，且透气。术后1个月内，禁止性行为，观察下体流血量，如果流血时间＞10d或突然大量流血，需及时到医院就诊。另外，根据患者实际情况，推荐避孕措施，加强保健宣传。

1.3 观察指标

统计两组患者人工流产综合征发生情况，同时，记录患者术中出血量，另外，采用自行设计的满意度调查表，调查患者满意度，实行百分制，评分越高，表示患者越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（x2）检查，（±s）用作表示计量资料，t检验，“P＜0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 人工流产综合征

经统计，观察组3例出现人工流产综合征，发生率为6%（3/50），对照组8例出现人工流产综合征，发生率为16%（8/50），组间比较，差异明显，有统计学意义（x2=5.107，P=0.023）。

2.2 出血量及护理满意度

数据显示，观察组术中出血量少于对照组，而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1：分析比较两组患者术中出血量及护理满意度【±s】

表1：分析比较两组患者术中出血量及护理满意度【±s】

护理满意度（分）观察组 50 18.3±2.97 94.5±3.81对照组 50 31.7±10.39 88.9±5.68 t 8.768 5.789 P 0.000 0.000组别 例数 术中出血量（ml）

3 讨 论

近些年，“生物——心理——社会”医疗模式大力推广，人们对临床护理提出了更高的要求，传统被动护理已经无法满足人们的需求，护理模式改革势在必行。同时，临床护理作为医疗服务的构成要素，是影响医院整体医疗水平的重要因素，引起了各大医院的普遍重视[2]。对于女性而言，人工流产并非愉快的经历，虽说无痛，但手术仍会损伤机体，精神负担重。初次流产者，十分关注手术疼痛问题，而多次流产者更加关注日后生育问题。护理干预（nursing intervention）在一定科学理论的指导下，配合临床护理诊断，按照事先预订的干预措施，开展一系列护理活动[3]。无痛人工流产术中，实施护理干预措施，根据手术特点，结合患者身心状况，从健康教育、心理疏导及出院指导三方面着手，提高患者对手术的认知程度，缓解其负面情绪，指导患者术后注意事项，提高手术成功率，促使患者尽早恢复，增加满意度。本研究中，对照组实施常规护理，观察组配合护理干预，结果显示，观察组人工流产综合征发生率低于对照组（6%vs 16%，P=0.023），且术中出血量及护理满意度优于对照组（P＜0.01）。据此分析，护理干预在无痛人工流产中，具有较高的应用价值，不仅可减少人工流产综合征，控制术中出血量，而且可增加护理满意度，值得在临床推广。