分析妊高征产妇产后出血护理中优质护理的临床应用效果

江惠丽

（湖北省鄂州市中心医院，湖北 鄂州 436000）

本次抽取61例妊高征产后出血产妇进行研究，旨在分析优质护理的应用价值，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的61例知情同意的妊高征产后出血患者为研究对象，所有患者临床症状符合《新编妇产科疾病诊疗学》[1]中相关诊断标准，排除合并妊娠糖尿病、肝肾疾病、原发性高血压及凝血功能障碍者。以临床所用护理模式对患者进行分组：对照组中，初产妇20例，经产妇10例，年龄21-37岁，平均（28.7±6.3）岁，孕周35-41周，平均（38.1±1.7）周；研究组中，初产妇19例，经产妇12例，年龄21-38岁，平均（29.2±6.5）岁，孕周35-42周，平均（38.8±1.5）周。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组行常规护理；研究组行优质护理，具体内容包括：①环境护理：为产妇准备安静而整洁的病房，调整室内温度23-24℃，调整室内湿度55-65%，叮嘱产妇多休息，保证充足的睡眠，如有严重睡眠障碍，可在睡前遵医嘱给予患者5mg地西泮。②心理护理：多与患者交流，认真观察患者精神状态，告知患者负面情绪对病情的影响，指导患者通过听音乐、看电视等方式转移注意力。并叮嘱家属多关心患者，避免谈论新生儿性别等敏感话题。③产程护理：第一产程会出现阵痛，护理人员提供导乐陪伴分娩，并通过按摩、自由体位等缓解产妇疼痛，注意补充高热量、高蛋白食物，使产妇保持充足的体力分娩，并做好心理疏导工作，帮助产妇稳定情绪；待宫口全开后，即表示进入第二产程，在该阶段应指导产妇如何用力，密切观察宫缩情况，一旦处于宫缩间歇，引导产妇放松肌肉，进行深呼吸，加强胎心监护，并注意观察血压、胎心率变化，若出现异常，立刻通知医师并给予对症处理；第三产程时要注意观察胎盘娩出情况，并注意检查胎盘、胎膜是否完整，若出现产道损伤、宫腔粘连情况，应及时给予有效处理。同时，任何原发或继发性的凝血功能障碍均能造成产后大出血，而胎儿娩出后由于子宫收缩乏力、胎盘因素所致失血过多也会引起继发性凝血功能障碍，此时，需要尽快输血、血浆、补充血小板、纤维蛋白原或凝血因子等，若并发DIC应按DIC处理。④产后监护：密切监测患者脉搏、心率、血压及宫缩情况，注意观察膀胱充盈状态、阴道出血量等，预防早期休克。

1.3 观察指标

①采用容积法计算出血量：待胎儿娩出且羊水流干净后，将聚血盆放在产妇臀下，用量杯测量血量。记录两组产后2h、24h出血量。

②采用我院自行设计的问卷调查两组对护理服务的满意程度，其评价内容包括环境舒适度、负面情绪调控、出血控制、血压控制，共10个条目，采用百分制计分，分为满意（80-100分）、一般满意（60-80分）、不满意（0-60分）三个等级，统计两组总满意度（满意、一般满意患者占比）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组产后不同时段出血量观察

对照组产后2h、24h出血量与研究组比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后2h、产后24h出血量对比[±s，ml]

表1 两组产后2h、产后24h出血量对比[±s，ml]

组别 例数 产后2h出血量 产后24h出血量对照组 30 187.38±25.02 321.25±34.56研究组 31 112.19±16.42 192.27±19.61 t-13.921 18.002 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 两组满意程度评估情况观察

对照组总满意度为76.67%，明显比研究组93.55%，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组总满意度对比[n（%）]

3 讨 论

妊高征为妊娠期特有疾病，其以高血压、蛋白尿为主要表现，病情严重者伴有头晕、眼花症状，甚至出现抽搐、昏迷等严重症状[2]。而且，妊高征是诱发产后出血的危险因素，一方面，其会造成全身小动脉痉挛，造成多器官功能障碍，增加妊娠合并症发生风险，引发产后大出血[3]；另一方面，妊高征容易使患者产生悲观情绪，影响子宫收缩功能，造成宫缩乏力，导致产后出血。而产后出血是造成我国孕产妇死亡的首要原因，因此，做好妊高征产后出血护理干预，最大限度控制出血量，降低产妇死亡风险。我院针对此类患者，围产期制定了科学化、人性化、优质化护理服务计划，满足患者环境、生理、心理、精神等层面的需求，尽可能减少不利因素。本次实践结果显示，研究组产后出血量及总满意度均优于对照组，证明了优质护理的止血成效。

综上，优质护理对改善妊高征产妇产后出血具有重要作用，值得借鉴。