2019全国两会 民生“好声音”

2019年，是全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标的关键之年。在这重要的历史节点，怎样让改革发展成果更多更公平惠及全体人民，怎样更好满足人民对美好生活的新期待？在全国两会上，国家多部门部长以及来自全国各地的政协委员与人大代表，不约而同地聚焦民生，就群众最关心的就业创业、医疗保障、扶贫脱贫等话题进行了广泛深入的交流，共同唱响了民生“好声音”。

||| 就业优先首次置于宏观政策层面是就业政策3.0版 |||

·蔡昉·

/全国人大代表/全国人大常委会委员、全国人大农业与农村委员会副主任委员//中国社会科学院副院长/

今年的《政府工作报告》首次将就业优先政策置于宏观政策层面，有利于提升和改善宏观经济政策体系，使政策体系有了直截了当的目标。过去制定宏观经济政策的主要依据是经济增长速度，因为经济增长速度和就业的扩大有一个系数关系，也就是就业弹性。但随着我们进入新的经济发展阶段，两者间的弹性系数也会发生变化，因此直接把就业作为宏观经济政策调整和实施的依据，这样目标更明确，也在就业目标和宏观经济政策手段间形成了有机的内在联系机制。

报告中提到，2019年的预期目标是城镇调查失业率5.5%左右，城镇登记失业率4.5%以内。这个失业率是指比较充分就业的失业率，比较充分就业即是失业率不含周期性的因素，主要是结构性失业和摩擦性失业。结构性失业是指个人的技能和劳动力市场上的需求不完全一致，因此要通过培训提升自己的技能。而摩擦性失业是指个人在找工作，劳动力市场也有工作，但两者间也有时间的延迟，这部分就业问题与劳动力市场的功能、信息传递机制相关。因此现在解决结构性和摩擦性失业应实施积极的就业政策，从培训、教育提供更好的公共就业服务等方面把市场功能更加完善，让求职者和有用人意向的企业之间更好地衔接。

||| 建立开展扶贫工作长效机制要做到“三种结合” |||

·周燕芳·

/全国人大代表/中国太平洋保险（集团）股份有限公司战略研究中心副主任

保险公司助力脱贫攻坚，同样要建立扶贫工作的长效机制。这需要做到三点：一是要把发挥保险的主业优势和扶贫工作相结合。在业务开展中，保险企业一方面应积极与政府合作，通过健全保险服务网络、应用新技术，提升风险管理的水平、加大保险保障力度；另一方面应坚持精准靶向施策，根据贫困地区实际情况开展多种形式的扶贫保险业务。

二是要把脱贫和防贫相结合。提高脱贫质量，就是要防止和减少脱贫后的再次返贫。从实际来看，只有在消除贫困存量的同时从源头控制贫困的增量，才能巩固提升脱贫的质量，这是2020年实现整体脱贫后更为长远的一项防贫工作，需要保险业把精准防贫提升到与精准扶贫、脱贫同样的高度，着眼最主要的返贫、致贫成因，探索建立“脱贫不返贫”的保障机制。

三是要把产业扶贫和保障性扶贫相结合。保险机构要分析不同地方的致贫原因，提高“授人以渔”的本领，因地制宜推动和服务当地优势产业发展，提升农民稳定增收的能力，夯实贫困人口稳定脱贫的基础。

||| “退役军人保障法”有望下半年提交审议 |||

·孙绍骋·

/退役军人事务部部长/

退役军人事务部是去年党和国家机构改革中全新组建的。今年，我们将着手制定11部法规和17个政策文件。

这其中的“重头戏”是《退役军人保障法》和《关于加强新时代退役军人工作的意见》。这些法规文件从去年4月开始调研论证、起草文稿，反复征求中央国家机关、地方党委政府、业务部门和军队有关方面的意见。目前，各方面基本上达成一致，正在按程序报批。

另外，与《退役军人保障法》相配套的《退役军人安置条例》《军人抚恤优待条例》《烈士褒扬条例》等也在制定和修订当中，计划今年完成。这些法规出台后，就能建立起比较完备的退役军人工作政策制度体系，更好地维护退役军人和其他优抚对象的合法权益。

||| 有能力确保养老金按时足额发放 |||

·张纪南·

/人力资源和社会保障部部长/

2019年将继续适度提高退休人员基本养老金，实现养老金“15连调”。社保费率下降后，我国总体上仍能保证当期基金收大于支，累计仍有结余。目前我国企业养老保险基金累计结余4.78万亿元，全国社保基金还有2万亿元左右战略储备，今后还会继续加大划转部分国有资本充实社保基金的力度。除此之外，还将综合采取一系列措施，实现社保基金可持续。

降低社保费率的举措，主要目的是减轻企业负担、增加企业活力，推动经济的发展。从长远看，降低费率以后企业可以不断扩大再生产，门槛降低了，就业的人会越来越多，参加社保的人也会越来越多，社保基金的“蛋糕”就会越做越大，形成良性循环。

此外，政府工作报告专门强调实施就业优先政策。今年将重点做好大学毕业生、农民工、退伍军人、就业困难人员等群体就业创业工作，同时将通过开展大规模职业技能培训、加大援助和帮扶零就业家庭力度等方面措施，继续“稳就业”。

||| 个税改革将使工薪阶层百分百减税 |||

·王军·

/国家税务总局局长/

此次改革减税力度大。去年10月到今年1月，4个月共减税近2000亿元。改革前的个税收入去年1—9月份同比增长20%。改革后的个税收入4个月同比减少14.2%。今年1月，第二步个税改革落地以后，单月的同比减负是23.5%。

同时，个税改革减税面广。这次个人所得税的一、二步改革，使所有工薪阶层纳税人不同程度地减了税，也就是说工薪阶层的减税面是百分之百，其中约8000万人减了百分之百的税不用再缴个税，约6500万人减税70%以上。

今年《政府工作报告》公布了近2万亿元的一揽子大规模减税降费举措，导向精准、规模空前，比去年增加了50%以上。税务总局已于3月5日向全国税务系统发出做好准备的通知，并于3月8日决定再取消15项涉及减税降费措施落地的税务证明，将尽最大努力确保减税降费“实打实、硬碰硬”落地。

||| 推进分级诊疗制度，助力破解“看病难” |||

·马晓伟·

/国家卫生健康委员会主任/

出现“看病难”问题的根本原因在于供需矛盾。我们国家医疗资源总量不足、优质资源匮乏，分布也不够合理，特别是基层医疗卫生服务机构能力比较弱。国家卫健委正加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移，进一步合理调整医疗卫生资源、合理分流病人。

分级诊疗制度是新医改以来推行的一项重大制度。做好分级诊疗制度，涉及“四个分开”：一是以学科建设为抓手，做到区域分开；二是以县级医院为抓手，解决城乡分开；三是以病种为抓手，解决上下分开；四是以支付方式改革为抓手，解决急慢分开。任务艰巨而复杂，需要在构建整合型医疗服务体系、提高基层医疗服务水平、推进远程医疗、发挥基层医疗机构网底作用等方面做好工作。

另外，大家都知道抗癌药降价、进医保了，我们一定还要让这些抗癌药进医院，把为群众“最后一公里”的服务做好。

||| 建好农村农民医疗保障网点 |||

·赵家军·

/全国政协委员/中华医学会内分泌学分会主任委员/

基层医疗卫生设施的建设主要是体现在县、乡、村三方面。村级卫生室是网络建设的一个网点，但各村级卫生室的建设反差很大，有的地方有基本的化验的设备，包括心电图机等，有的却只有听诊器、血压计、体温计老三样。与此同时，部分地区乡村医生的待遇也相对较差。建好农村农民的第一个医疗保障的网点，对于乡村振兴非常重要。

只有全民健康才有全民小康，只有农民健康，乡村才能振兴。要建好农村农民医疗保障网点，一是加强村卫生室的标准化建设；二是将村卫生室的待遇问题等纳入财政预算；三是关注村医的助理医师执照问题。

||| 将更多救命救急的好药纳入医保 |||

·胡静林·

/国家医保局局长/

2019年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。抗癌药进入医保是第一步，怎样让患者尽快用上谈判药品非常重要。为此，国家医保局主要做了两方面工作：一是明确谈判药品费用不占原来的医保总额预算，二是会同有关部门明确不得以“药占比”等为由影响抗癌药的使用。目前看来，抗癌药“落地”情况比较顺畅。

目录调整也要做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡。按照“保基本”的要求，重点考虑基本药物、癌症和罕见病等重大疾病用药、慢性疾病用药、儿童疾病用药等老百姓非常关心的用药。通过优化医保药品目录结构，进一步缓解群众用药难、用药贵的问题。

||| 农民工流动性大，应允许社保随着走 |||

·戴秀英·

/全国政协委员/农工党宁夏主委/

我国农民工现有2.8亿人，由于工作不稳定、流动性大，所以他们的社会参保率非常低。有数据显示，农民工的五险一金的参保率不足20%。拿养老保险金为例，人社部规定必须要连续缴纳15年的保险金才能享受此保险，但农民工跨省就业的流动性大，很难达到规定的年限，因此大多数农民工都不能享受这个保险。同时，农民工的维权意识差，很多人都不签订劳动合同，而是满足于工伤得到及时的治疗、工资不被拖欠，一旦其权益受到伤害或受到损害就不知道该怎么去维护。

党中央、国务院高度重视农民工的社会保障问题，人社部正在制定社会保障的管理服务条例。一是要允许社保随着农民工走，社会保险能够在全国范围内转移接续；二是要建立全国的社会保险公共服务平台，让社会保险多在网上走，农民工少跑路。