母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复效果分析

董艳超

（菏泽市中医医院妇产科，山东 菏泽 274035）

产褥期妇女往往常见过度焦虑、抑郁低落等情绪异常，其程度和发生持续时间有个体差异，通典型发作于产后2-7天。[1]研究显示，怀孕可刺激人体产生神经生理和心理健康各方面变化。[2]原因多元，如雌孕激素等皮质类激素等在妊娠期升高而分娩后这些激素快速下降，影响产妇内分泌尤其是脑内儿茶酚胺的减少。[3]除此，产妇个人素质和社会因素也会影响产妇的情绪健康，故产后护理支持是必要的。[4]本文就母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复效果进行数据分析和探讨。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取于本院2017年6-12月顺产孕妇90例为研究样本，随机分为两组,各45例。实验组为母婴床旁护理，本组产妇年龄在22～33岁，平均为（29.15±2.34）岁；对照组为传统产后护理，本组产妇年龄在23～33岁，平均为（29.21±2.16）岁。不同护理方式的两组产妇在年龄上进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的产后护理方式，即将隔离产妇与新生儿，对于孕妇的情绪管理和生活方式如饮食和运动等给以指导，从而促进产妇的产后康复。告知产褥期可能并发症、后期乳房护理、母乳喂养及早期喂养；对新生儿集中护理，进行脐带臀部护理、沐浴、抚触和疫苗接种。

实验组采用母婴床旁护理方式。除传统方式的教育和指导，同时告知产妇母婴同室的必要性，指导其学习新生儿黄疸发生原因和表现。新生儿护理操作均在产妇床旁进行并鼓励母亲的参与，指导母亲母乳喂养的正确体位等促进其独自护理新生儿的操作能力。

1.3 观察指标

观察两组不同护理方式对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复效果分析，评估标准为汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)这四项指标。

1.4 统计学方法

对于本研究数据处理运用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。以样本中汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表(SAS)中评分值为计量资料。判断差异是否具有统计学意义标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组产妇不同产后护理方式以及护理前后的精神状况评分比较

数据分析可知，两组产妇的护理前焦虑和抑郁状态评分P＞0.05，即无明显差异；而护理后焦虑和抑郁状态评分P＜0.05，即有明显差异，可见母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复效果对比传统产后护理要好。见表一。

表一 两组产妇不同产后护理方式以及护理前后的精神状况评分比较

3 讨 论

产妇产后常出现情绪波动，这不仅使生理因素如激素水平变化带来的影响，还有产妇心理和社会家庭外界的支持，具体比如产妇对母亲角色认同感缺乏无法及时适应所伴随的恐慌和过度心理压力增高等。在临床应用中的产后母婴床旁护理是产妇在产后住院期间产妇和新生儿的基本护理均开展于产妇病房床旁进行，不仅给产妇提供了产后健康教育和康复知识的指导学习,并且积极鼓励产妇和其家属参与到新生儿的护理和照顾中。相比较于传统产后护理方式，更有利于母亲和自己孩童的沟通和交流，尤其是通过抚触、母乳哺育和沐浴等肢体接触来促进其双方情感的交流和认同。这种系统性、同理心、连续性及特异性的全程护理由于在产妇床旁进行，伴有其家属甚至产妇的互动和参与，有利于产妇更好认识到自己的新角色，从而缓解其焦虑和抑郁的不良情绪状态。从本次研究中可以看到：对于顺产产妇进行产后母婴床旁护理相比于传统意义上的隔离护理方式，产妇的情绪健康更加良好，故母婴床旁护理在临床上具有广泛推广的意义。