老年肠梗阻患者非手术治疗的综合护理效果观察

陈 璇

（江苏省人民医院急诊输液观察室，江苏 南京 210029）

老年肠梗阻的患者一般会伴随有其他的病症，在对患者治疗的时候，急性肠梗阻需要结合不同的病因，对患者选择不同的治疗方案进行干预治疗[1]，对于患者是否存在有绞窄性肠梗阻或者是否存在有不完全性肠梗阻，应该做出综合的判断，这样才能有效提高患者治疗的效果[2]。本研究基于此分析老年肠梗阻患者采用非手术治疗的方案进行治疗时，综合护理所取得的效果，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象的入院时间为2016年3月到2017年10月，选择期间我院观察室收治的老年肠梗阻患者58例进行分组对照，分为观察组和对照组，平均每组患者均为29例。对照组患者当中，男性患者和女性患者分别为14例，15例，患者的最大年龄和最小年龄分别为82岁，60岁，平均年龄为（72.5±7.4）岁；本研究观察组患者中，男性患者和女性患者分别为16例，13例，患者的最大年龄和最小年龄分别为85岁，63岁，患者平均年龄为（71.8±6.7）岁。两组患者均被诊断为肠梗阻患者，患者的年龄均超过60周岁，所有患者均需要选择非手术方案进行治疗，采用统计学软件检验两组患者的一般资料，两组患者无差异，具有可比性。

1.2 方 法

本研究患者在治疗过程当中选择采用非手术方法进行治疗，主要根据患者实际情况为患者进行禁食和胃肠降压、维持患者的酸碱平衡，纠正患者的电解质紊乱情况、为患者选择采用抗菌药物进行治疗，同时为患者进行消化道梗阻的解除等多种方法进行综合干预。在此基础上，为对照组患者配合常规护理，因篇幅有限不做详细赘述，观察组患者治疗的过程中，为患者选择采用综合护理措施进行干预，具体护理方法如下：

①胃肠减压：在进行胃肠减压之前，需对患者和患者家属说明胃肠减压的重要性，这样能够获得患者的配合，为患者置管之后需要妥善的对于胃管进行固定，防止胃管出现受折弯曲和扭曲脱出等情况。对于减压装置进行良好的衔接确保有效的负压吸引，对于患者24小时的引流液的量和性状、颜色等进行观察。做好对于患者口腔的护理工作，预防患者出现口腔感染，全面对患者是否存在有腹胀情况进行评价，了解患者的肛门排气和排便状况[3]。

②病情观察：老年患者的反应和表达能力相对较差会导致肠梗阻具有不典型的情况，而大部分症状都和患者的腹部体征不相符合，所以需要严格的对于患者的面色进行观察，了解患者的生命体征和腹部疼痛的部位，了解患者的腹胀性状和呕吐情况。需要准确的对于患者的出入液量进行记录，同时观察患者治疗之后的反映情况，如果存在异常就需要立刻报告组织医生进行相关的处理[4]。

③对症干预：患者年龄相对较大，所以对患者输液的时候输液量不能够过量，滴注速度不能过快。腹部症状比较严重的患者可以选择半卧位，为患者进行低流量吸氧，只需为患者进行局部热敷，应严格掌握热水袋的温度，避免及超过50℃，烫伤患者的皮肤。为患者进行肠外营养支持，还需要帮助患者纠正低蛋白血症情况，促进患者胃肠功能的恢复。每隔两个小时对患者进行一次翻身拍背，并指导患者有效咳嗽，防止患者出现肺部相关并发症情况，做好对患者的翻身，避免出现压疮。

④健康教育：做好对患者和患者家属的健康宣教工作，使患者能够每日养成排便的习惯，保证患者具有良好的饮食和生活习惯。，患者出院后应该定期复查，如果存在不适情况，应及时就诊。

1.3 效果判定

症状消失，消化道功能恢复，视为缓解；症状部分缓解，消化道功能通畅，视为局部缓解；病症无变化视为未缓解[5]。

1.4 统计学分析

采用IBM SPSS23.0进行分析，卡方值（x2）检验计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者治疗总有效率，观察组患者的治疗总有效率比对照组更高，经统计学，软件检验和比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况参见表1所示。

表1 本研究两组患者的治疗效果比较（n/%）

3 讨 论

肠梗阻是临床上较为常见的一种外科急腹症，这种病情可能因为多种因素导致患者出现发病，肠梗阻和多种病理存在明显的关联，比如说患者在相关手术之后出现黏连性肠梗阻，患者存在有肠套叠、嵌顿疝、肠扭转等相关的情况，再加之患者饮食不规律或者患者存在由腹部肿瘤都会导致患者出现肠梗阻情况。从本研究研究结果中也能看出，对于老年肠梗阻患者在进行非手术治疗过程中配合综合护理能够提高患者治疗的效果，证明了综合护理应用的价值。综上所述，临床对于老年肠梗阻患者，经非手术治疗的基础上为患者配合综合护理进行干预指导，能提升患者治疗总有效率，促进患者更好的恢复，值得推广应用。