人工流产术后开展延伸护理对重复人工流产的效果观察

杨琼芬

（云南省大理州南涧县南涧镇社区卫生服务中心，云南 大理 343709）

目前我国人工流产率高居不下，尤其是未婚年轻女性流产率和重复流产率不断增高，如何控制该类情况的持续发生，应注重对其的健康教育和护理干预[1]。而常规人工流产术护理中虽然也体现出一定的教育作用，但效果难以影响到出院后，即对再次人工流产的控制效果不佳[2]。而通过实施延伸护理服务，利于促使患者在出院后仍然了解到相关健康知识，增强其自我保护意识，控制再次人工流产的发生。为此，本次研究对人工流产术后开展延伸护理对重复人工流产的效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2012年2月至2015年2月期间本院收治的行人工流产术患者224例进行研究，依据护理方案分组各112例，均知晓本次研究内容及目的，签署知情同意书，并获得医院伦理委员会批准。对照组年龄在20岁至38岁之间，平均年龄为（28.64±2.53）岁，孕周5周至7周，平均孕周（6.05±0.57）周；观察组年龄在20岁至38岁之间，平均年龄为（28.42±2.49）岁，孕周5周至7周，平均孕周（6.08±0.56）周；排除肝肾功能不全患者、沟通交流障碍患者及临床资料不全患者等。两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施手术常规护理，包含术前沟通、健康指导、术后教育等。

1.2.2 观察组 在上述常规护理的基础上实施延伸护理模式，如下：①手术护理，手术前需注重对患者的情绪评估和身体评估，确保其能够了解到手术过程及预期效果[3]。②术后观察，术后需注重与患者的良好沟通，嘱托其了解饮食健康、卫生健康及运动知识等，告知其短期内可能出现四肢无力、嗜睡等情况，且禁止从事体力劳动。③随访护理，出院后患者仍处于虚弱状态，此时需嘱托其回家后需有家属陪伴，并严格依据医嘱保持健康饮食；做好定期随访工作，早期以电话随访为主，了解患者恢复情况，并向其开展健康教育。④卫生指导，术前、术后及出院后均需注重对患者的健康教育，包含避孕知识、生殖保健方法等，可选择健康手册、视频等多种教育方式，尤其出院后可通过电话宣教方式，保证持续的教育效果。

1.3 观察指标

评价两组术前及出院6个月后对避孕知识、生殖保健知识的掌握情况，采用本院自制调查问卷进行评估，避孕知识包含不同避孕途径及效果、禁忌避孕方法及获得避孕药途径等，生殖保健知识包含人工流产的危害、性健康、产前保健等，均为满分100分。观察术后1个月、6个月和12个月两组恢复性生活例数和重复流产例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计量资料的数据采用均数±标准差表示，t检验，计数资料的数据采用百分数表示，卡方检验，P＜0.05为差异统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组患者避孕知识、生殖保健知识掌握情况分析

分析表1可知，术前两组患者对避孕知识、生殖保健知识掌握评分均较低，差异无统计学意义，P＞0.05；出院6个月后两组对避孕知识、生殖保健知识掌握均增强，其中观察组掌握评分明显高于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者避孕知识、生殖保健知识掌握情况分析（分，±s）

表1 两组患者避孕知识、生殖保健知识掌握情况分析（分，±s）

组别 例数 避孕知识 生殖保健知识术前 出院6个月 术前 出院6个月观察组 112 58.95±10.46 82.46±12.46 63.36±8.45 78.45±9.76对照组 112 59.86±10.22 71.03±11.32 62.17±8.48 68.57±9.47 t-- 0.65 7.18 1.05 7.68 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组恢复性生活时间及重复流产情况分析

分析表2可知，观察组术后6个月和12个月重复流产发生情况均显著低于对照组，且恢复性生活时间低于对照组，相对更加合理，P＜0.05。

3 讨 论

虽然如今我国对卫生教育和妇科教育非常重视，但仍有很多孕妇因为各种因素选择人工流产方式终止妊娠，但由于手术的创伤性及终止妊娠的特殊性，会导致其出现生理和心理的双重伤害[4]。而为了预防重复流产的发生，需在常规护理的基础上加强延伸护理干预。术中密切监测患者生命体征变化，观察患者神色状态，若出现异常情况及时报告，做好应对措施[5]。术后应加强对患者健康状态的状况，必要时需留患者住院24h，避免出现不良反应而无法及时处理。同时加强对患者的健康教育，确保增强其对避免及生殖保健相关知识的了解，提高自我保护能力。本次研究结果显示出院6个月后两组对避孕知识、生殖保健知识掌握均增强，其中观察组掌握评分明显高于对照组，P＜0.05；观察组术后6个月和12个月重复流产发生情况均显著低于对照组，且恢复性生活时间低于对照组，相对更加合理，P＜0.05，表明实施延伸护理利于控制人工流产术后重复人工流产的发生，且确保其能够掌握多种避孕方法及紧急避孕措施。

表2 两组恢复性生活时间及重复流产情况分析（%）

综上所述，人工流产术后开展延伸护理对重复人工流产的效果较好，值得推广。