优质护理干预对精神分裂症患者治疗依从性、照顾者焦虑情绪和护理满意度的影响

杨桂芬 樊 森 李雪冰

河南省驻马店市精神病医院 1 精神五科 2 制剂室 463000

精神分裂症为目前临床上病因未明的重性精神病，发病人群多为青壮年，具有缓慢或亚急性起病的特点[1]。精神分裂症患者的具体临床表现为敏感多疑，最终随着病情发展逐渐变为妄想，并存在泛化趋势[2]。精神分裂症有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍，患者情感和行为常受幻觉和妄想支配，具体表现为多疑以及多惧，严重时可出现自伤以及伤及他人的行为[3]。优质护理相较与传统护理模式对于患者的护理更仔细，针对患者的具体情况给予相对应的护理方案，可加速患者的恢复[4]。为了探讨优质护理干预对精神分裂症患者治疗依从性、照顾者焦虑情绪和护理满意度的影响，本文观察了我院收治的86例精神分裂症患者的基本资料，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月—2016年4月我院收治的86例精神分裂症患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组43例，均符合精神分裂症的临床诊断标准[5]。对照组：男26例，女17例，年龄30～60岁，平均年龄(42.19±5.06)岁；病程2～11年，平均病程(5.14±1.67)年；观察组：男20例，女23例，年龄30～60岁，平均年龄(45.32±5.21)岁；病程2～11年，平均病程(5.14±1.67)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 (1)对照组：护理人员带领患者前往病房，并对患者病情及生命体征进行密切关注，出现异常立即通知医生进行对症处理；(2)观察组：①优质环境护理：护理人员对病区进行安全排查，结合患者病情以及可能出现的安全隐患进行重点排查。将病房布置温馨，使患者具有安全感；②落实护理责任制：对护理人员的管理采取护理责任制，将护理根据不同层次进行管理，护理人员负责不同的护理工作，加强针对性以及专业性；③优化护理人员排班模式：人性化的对护理人员的排班进行管理，通过不同职称、年资以及能力分组，职称高、年资高、能力强的护理人员分别带领3名护理人员组成护理小组，合理安排每小组工作时间，最大程度利用资源对患者进行护理；④优质的心理护理：护理小组的负责护士在工作期间需仔细观察患者心理状态，多与患者沟通，增加患者信任感，使患者保持良好的心理状态。与此同时关注照顾者在照顾患者期间是否出现焦虑等不良情绪，并予以调解；⑤社交技能训练：护理人员定期安排患者进行社交技能训练，针对患者实际情况，由高年资医护人员对其进行训练以及指导，并定期组织娱乐活动，培养患者社交技能；⑥通过多途径向患者及其家属讲解疾病相关知识，并详细告知患者及其家属如何预防患者治疗期间发生不良反应。对于抗拒服药的患者进行耐心说服，劝说无效应改用其他方式用药，尽量避免强迫患者。鼓励患者多做力所能及之事，促进社会功能的恢复。

1.3 观察指标 (1)观察比较两组患者入院时、出院后6个月的治疗服从性情况，具体条目为“主动依从”(基本能完全依从医护人员的指导进行相关检查及治疗)、“被动依从”(多数情况下可依从医护人员的指导进行相关检查及治疗)、“不依从”(完全不能依从医护人员的指导进行相关检查及治疗)；(2)观察比较两组患者其照顾者有无出现焦虑等不良情绪；(3)两组患者出院后均填写护理满意度调查表，具体条目为“满意”“不满意”。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性比较 两组患者入院时治疗依从性差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月后，两组患者治疗依从性较入院时均明显增高，观察组患者治疗依从性优于对照组(P<0.05)，详见表1。

2.2 两组患者其照顾者焦虑发生率比较 对照组患者其照顾者焦虑发生率为23.26%(10例)，观察组患者其照顾者焦虑发生率为6.98%(3例)。

表1 两组患者治疗依从性比较〔n(%)〕

注：a表示组间比较，P<0.05。

观察组患者其照顾者焦虑发生率低于对照组(χ2=4.440，P=0.035)。

2.3 两组患者护理满意度比较 对照组患者护理满意度低于观察组(P<0.05)，详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

注：*与对照组比较，χ2=7.340，P=0.007。

3 讨论

精神分裂症患者在意识清晰时主要出现强制性思维、释义妄想、思维被夺、行为孤僻退缩、脱离现实、生活懒散被动、机能性幻听以及读心症等症状[6]。

随着临床技术的不断进步，人们对于临床护理的需求逐渐增高，据相关资料显示优质护理对患者具有良好的护理效果[7]。精神分裂症患者需终身服药，患者治疗期间出现抗拒治疗的情况对其病情存在消极影响，对于患者的治疗及其不利，其照顾者亦受患者影响极易出现焦虑等不良情绪。优质护理的核心为全面服务患者，为患者提供专业的深度护理，对患者的恢复进行一定的促进[8]。本文结果显示，观察组患者护理满意度明显优于对照组，说明优质护理得到患者家属认同，具有良好的疗效。出院6个月后观察组患者治疗依从性优于对照组，说明观察组患者采取的优质护理加强了患者治疗依从性，对患者病情稳定具有积极影响。观察组患者其照顾者焦虑发生率明显低于对照组，说明观察组患者采取的优质护理在提高患者治疗依从性的同时可降低其照顾者不良情绪发生率。以上结果说明精神分裂症患者采用优质护理在提高护理满意度、提高患者治疗依从性、降低照顾者焦虑率等方面具有积极影响，明显优于采取常规护理的患者。

综上所述，精神分裂症患者应用优质护理具有良好的临床疗效，值得临床推广应用。