宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床疗效分析

2019-02-13杨娅丽

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年34期

杨娅丽

（云南省昭通市中医医院妇产科，云南昭通 657000）

子宫内膜息肉是一种较为常见的妇科病，发病原因有很多，主要是由于子宫内膜出现过度增生的情况导致出现多个光滑肿物，从而引起患者出现不规则阴道流血，甚至有导致患者不孕的可能[1]。为此，应对治疗子宫内膜息肉的治疗方式进行深入分析，以最大程度减轻患者痛苦，降低对患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取回顾性分析的方式，取我院自2017年1月～2019年10月收治的210例患有子宫内膜息肉的患者为研究对象，采取随机方法分为对照组（n=105，实施宫腔镜子宫内膜切息肉除术）与实验组（n=105，实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术后立即在宫内放置左炔诺孕酮缓释系统治疗），两组患者平均年龄与治疗病程以及其他一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术。在术前阴道准备阶段应首先软化宫颈，麻醉方式选用静脉复合麻醉，麻醉完毕后就可以准备扩张宫颈。手术需要在宫腔镜下进行，并将息肉切除范围控制在位于子宫内膜下2 mm的浅肌层，宫腔压力要始终保证在80～100 mmHg。息肉切除后应对患者进行止血，通常采用电凝方式。手术结束后需要进行病情记录，实验组的患者应在手术结束后立即在子宫内放置左炔诺孕酮缓释系统。

1.3 观察指标

应对两组患者病例复发情况与月经量PBAC评分进行比较，并以比较结果为依据判断最终的治疗效果。

1.4 统计学方法

本组研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，计量资料采用均数±平均数表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组复发数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组月经量PBAC评分好于对照组，表明辅助左炔诺孕酮宫内缓释系统有着较好的治疗效果。见表1。

3 讨论

从目前的实际情况来看，大多数只应用宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者息肉的复发率一直居高不下，如何降低复发率并改善月经一直以来都是一个难题[2]。但通过对治疗方式的不断深入探究，发现在使用宫腔镜电切术时联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉有与单纯利用宫腔镜电切术治疗效果有显著增强，因此应将其作为后续治疗子宫内膜息肉的新型治疗方式，以缩短治疗时间并提高患者生活质量。

通过以上数据可知，实验组复发数为3例，复发率为2.85%；对照组复发数为34例，复发率为32.38%。实验组月经量PBAC评分（31.09±3.61），对照组（41.96±4.32）。实验组病例复发率远低于对照组，月经量PBAC评分也要好于对照组，二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对患有子宫内膜息肉的患者实施宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗有显著的临床治疗效果，不仅极大的降低了病例复发率，也改善了患者月经，是治疗子宫内膜息肉的新方式，同时也是医疗历史中治疗子宫内膜息肉的里程碑[3]。对于患有子宫内膜息肉的患者来说，实施宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统这种治疗方式具有关键意义，有重要的应用价值与临床推广价值。

表1 两组复发术与月经比较[n（%），