腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床分析

张晓丽

（前郭县医院妇产一科，吉林 松原 138000）

在妇科的临床肿瘤疾病当中，宫颈癌是常见恶性肿瘤之一，死亡率居高不下。目前临床治疗宫颈癌疾病讲究“早发现、早诊断、早治疗”[1]。而手术方式是治疗宫颈癌疾病的主要方法。随着腹腔镜设备的逐渐普及，将腹腔镜技术应用到手术当中的做法取得了较好的疗效，本文即对此进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年11月我院收治的30例腹腔镜下对早期宫颈癌施行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的患者作为实验组，同时将30例同期收治的早期宫颈癌施行开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的患者作为对照组。所有患者在手术前均经过宫颈组织活检确诊。所有患者均知晓实验内容并签署知情同意书，实验经院伦理委员会批准施行。实验组30例患者中，年龄28～66岁，平均（42.32±7.36）岁；FIGO分期Ia期8例，Ib期10例、IIa期12例。对照组50例患者中，年龄27～66岁，平均（42.31±6.96）岁；FIGO分期Ia期8例，Ib期11例、IIa期11例。另两组患者在生育次数、怀孕次数、体质量指数等方面数据对比无显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

手术开始前，对所有患者进行常规肠道排空、阴道冲洗准备，并进行气管插管静脉复合麻醉。对照组患者行传统开腹手术，术后留置尿管，使用抗生素等。

实验组患者行腹腔镜手术，将举宫器置入膀胱截石位，做穿刺孔于脐部2 cm处，气腹建立后将腹腔镜置入[2]。在腹腔镜下做穿刺点于右下腹和左下腹对应部位。在耻骨上2 cm，腹中线左旁3 cm做穿刺孔，将操作钳、超声刀等置入，观察子宫、盆腔、腹腔、肝、胃等脏器情况。在两侧腹壁做穿刺点，进行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术[3]。

1.3 统计学方法

对本次实验的结果采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析，采用t检验计量资料组间数据和治疗前后的各项数据指标对比情况，采用x2检验计数资料，在数据资料差异对比检验值，即P＜0.05时，说明差异对比具备统计学意义，具备可比性。

2 结 果

2.1 两组患者临床护理效果的比较

从两组患者术后效果对比来看，术中出血人数，术中出血量，术中肠道、尿管、膀胱损伤情况的组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。而手术时间和清扫淋巴结数量组间数据差异对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术临床效果的比较

表1 两组患者手术临床效果的比较

组别 术中输血 术中出血量 清扫淋巴结数量 手术时间 术中肠道损伤情况 术中输尿管损伤情况 术中膀胱损伤情况实验组（n=30） 0 140.42±54.26 21.42±4.89 3.39±1.27 0 0 0对照组（n=30） 7 610.45±104.57 21.76±5.22 3.33±1.43 4 4 4 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

从术后并发症情况来看，实验组患者有1例患者深静脉血栓，有1例患者排尿困难，并发症发病率为6.67%。对照组患者并发症发病率为33.33%，其中1例深静脉血栓、2例肠梗阻、4例排尿困难、3例切开感染。实验组明显低于对照组，组间差异对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，采用腹腔镜手术治疗宫颈癌是一种有效的办法，其具有安全、便捷、恢复快等特点，值得在临床中推广普及。