FTS理念的护理干预在高龄冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期中的应用效果研究

河南省许昌市人民医院（461000）丁惠娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2018年5月我院高龄冠心病患者108例，均行CABG，按照入院顺序先后分为观察组与对照组，各54例。其中观察组男35例，女19例，年龄71～85岁，平均年龄（76.12±2.23）岁，病程8～36年；对照组男36例，女18例，年龄70～86岁，平均年龄（75.91±2.18）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预。包括健康宣教、术前检查、遵医嘱用药、叮嘱患者术前12h禁食、8h禁水；指导患者术后饮食、运动等。观察组实施FTS理念的护理干预。①术前护理：对患者各脏器功能进行严格评估；告知患者术前24h正常进食，且以流食为主，手术当日给予300～500ml碳水化合物饮料；对患者及家属进行健康宣教，告知患者疾病病理机制、CABG手术治疗意义与优势、可能出现的并发症等，并与其分享手术成功案例，增强其治疗信心。②术中护理：术前对手术室温湿度进行调控，密切关注患者生命体征，采用保温毯覆盖其裸露皮肤；加温处理术中输注液体，温度维持在36℃～37℃。③术后护理：术后2h观察其有无恶心呕吐，术后4h可进流食，术后1d可正常进食；术后遵医嘱将每日静脉补液量控制在500～1000ml范围内；抬高床头30°，并帮助患者翻身，2h/次；拔除气管后帮助患者半坐，进行呼吸训练，1h/次，加大四肢活动量；稳定期在家属陪伴下增加活动量，短距离散步等；告知家属陪伴的重要性，鼓励其参与实施护理干预。

1.3 观察指标 ①采用CABG质量控制标准检测术后并发症发生情况，包括胸腔积液、肺部并发症、脑血管并发症及创口感染。②采用我院自制护理满意度调查问卷评估两组护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件分析数据，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症 护理后，观察组与对照组并发症发生率比较，胸腔积液（1.85%，1 4.8 1%）、肺部并发症（3.7 0%、20.37%）、脑血管并发症（0.00、11.11%）、创口感染（1.85%、14.81%）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 护理后，两组总满意度比较，观察组96.30%高于对照组81.48%（P＜0.05）。

3 讨论

由于高龄冠心病患者机体生理储备减少，术后易产生多种并发症，增加围手术期复杂性与危险性，需与临床有效护理干预结合，尽量减少并发症发生[1][2]。常规护理干预存在一定局限性，其重点关注术前检查、术中配合等流程化护理，无法满足患者不同病理生理需求。本研究将FTS理念的护理干预应用于高龄冠心病患者CABG围手术期，通过术前与患者积极交流与沟通，详解介绍关于冠心病的相关疾病知识，并向其讲解CABG手术的目的与意义，以及可能出现的并发症与注意事项，有助于提高患者疾病认知，增强其治疗信心。术后6～8h拔除气管插管，可有效减少因呼吸机造成的肺部应激反应，降低肺部并发症发生率；相较于传统术前饮食干预，FTS理念的护理干预缩短术前禁食时间，可有效规避术中应急代谢风险，改善术后胰岛素敏感性减弱情况，促进预后改善；术中对输入液体进行加温，注意保暖，可有效减少低体温发生，避免创口愈合迟缓及增加感染风险；高龄患者术后恢复时间较长，鼓励家属参与护理方案与过程，可有效发挥家庭支持作用，加快术后恢复进度。本研究结果显示，护理后观察组胸腔积液、肺部并发症、脑血管并发症、创口感染等并发症发生率低于对照组，观察组总满意度96.30%高于对照组81.48%（P＜0.05）。提示FTS理念的护理干预应用于高龄冠心病患者CABG围手术期，可减少并发症发生，提升护理满意度。

综上所述，FTS理念的护理干预应用于高龄冠心病患者CABG围手术期，可减少并发症发生，提升护理满意度。