针对性护理干预在有机磷农药中毒临床急诊救治中的应用效果分析

2019-10-18河南省南阳市第一人民医院473000高红燕

首都食品与医药 2019年13期

河南省南阳市第一人民医院（473000）高红燕

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年3月～2018年3月我院收治的有机磷农药中毒患者58例，按照随机对照原则分成对照组和观察组，每组各29例。对照组男15例，女14例；年龄25～72岁，平均年龄（54.67±5.89）岁；中毒至就诊时间1～7h，平均中毒至就诊时间（4.23±1.36）h。观察组男16例，女13例；年龄24～71岁，平均年龄（53.96±5.41）岁；中毒至就诊时间1～8h，平均中毒至就诊时间（4.65±1.22）h。比较两组患者性别、年龄、中毒至就诊时间，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法对照组采用常规护理，即毒物清理、临床用药等。观察组在此护理方案上给予针对性护理干预，步骤如下：①心理干预：护理人员掌握患者中毒原因、心理状态，采用恰当的方式缓解患者不良的心理情绪，并给予其鼓励的语言，树立正确的治疗观念，同时疏导患者家属的心理情绪，提高家属的配合度；②健康教育：根据患者具体情况，采用简便语言告知患者疾病的相关知识及胃镜检查的作用，提高患者治疗的依从性；③饮食干预：指导患者以能量、维生素含量较高的流质饮食为主，并适当补充脂肪乳及氨基酸，并告知患者禁食碳水化合物的食物，以防造成呼吸负担加重；④呼吸护理：密切关注患者生命体征变化，并注意患者呼吸系统方面的护理，监测患者呼吸频率变化情况，在一定情况下可采用呼吸机辅助呼吸，并为其做好吸痰护理。

1.3 评价指标 ①康复效果：记录患者清醒时间、住院时间；②护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行调查，其Cronbach’s α系数为0.815，重测效度为0.827，满分100分，60分以下表示不满意，60～75分表示满意，76～89分表示基本满意，90分及以上表示非常满意；③成功抢救率：记录患者抢救成功的情况。

1.4 统计学方法采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果观察组患者清醒时间、住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 护理满意度、成功抢救率观察组患者护理满意度及成功抢救率96.55%（28/29）高于对照组72.41%（21/29），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有机磷农药是一种应用较为广泛的杀虫剂，在使用过程中若不加强自我保护，极易造成中毒情况的发生。当有机磷农药进入机体后，会对胆碱酯酶造成干扰，进而导致水解乙酰胆碱丧失其功能，乙酰胆碱发生堆积，最终引发患者中毒[1]。对于有机磷农药中毒患者而言，洗胃是抢救成功的关键所在，可有效将毒物清除，但同时也需要实施一定的护理干预措施，以提升康复效果，促进患者康复[2]。本研究结果显示，观察组患者康复效果、护理满意度、成功抢救率均优于对照组，表明有机磷农药中毒患者接受针对性护理干预，可有效改善有机磷农药中毒患者在急诊救治过程中的康复效果，提高患者成功抢救情况，同时拉近医患之间的关系，减少医患事件，促进患者的康复。究其原因在于大多数有机磷农药中毒患者因中毒导致自身不适情况，加之心理害怕产生紧张、顾忌等负性情绪，使机体产生较大的应激反应，对紧急救治造成一定干扰。因此，于患者就诊后，护理人员需采用适宜方式，耐心讲解中毒相关知识，并安抚患者的不良情绪，改善患者的心理状态，有利于促进救治的顺利进行。同时患者行洗胃、催吐等措施后会对肠道黏膜造成一定的刺激，导致大量的液体流食，因此，给予患者合理的饮食指导，确保机体摄入营养素充足，利于康复。

附表两组患者康复效果对比（±s）