袋鼠式护理应用于新生儿疼痛干预的研究

河南省开封市妇产医院（475000）焦影

对于新生儿来讲，无法对疼痛进行描述，神经系统也还不完善，疼痛刺激所导致的应激反应不明显，所以人们并未重视和关注新生儿疼痛[1]。然而疼痛却会导致新生儿出现一定的生理反应和行为反应，在一定程度上对新生儿造成不利影响。袋鼠式护理是指采用袋鼠等动物照护幼儿的方法，将新生儿贴在父母的胸部，让新生儿感受到温度和安全感等[2]。本研究主要分析了袋鼠式护理应用于新生儿疼痛干预的效果，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文所选择100例足月新生儿均为我院2017年5月～2018年5月出生，58例男，42例女；平均体质量为（2.8±0.4）kg；平均胎龄为（254.1±8.7）天；出生时间为3～10天，平均为（6.1±0.8）天；分娩方式为：66例为自然分娩，34例为剖宫产。随机将100例新生儿分成两组，对照组和实验组各50例。两组性别、胎龄、体质量、出生时间以及分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组选择常规护理，在新生儿进食1小时后，协助其选择仰卧位，放置在保温箱内，15分钟后开展足跟采血操作。实验组选择袋鼠式护理，具体方法为：①前期准备：在开展致痛操作前30分钟，选择接受过专业培训的医护人员，协助新生儿父母做好开展袋鼠式护理的相关前期准备工作，如环境转变，室内温度应保持恒定，防止新生儿体温出现流失；通过床帘隔离出一个单独空间，避免暴露新生儿父母的隐私；适当抬高床头高度，让新生儿及其父母的体位舒适度提高；将保暖所需的毛毯准备好，加强新生儿的保暖工作，新生儿父母的心情应保持愉悦，同时对新生儿父母进行指导，持续开展袋鼠式护理；房间应保持清洁、干爽和安静。②母婴肌肤接触：新生儿父母将衣服解开，然后靠在预先调整好的床上，新生儿仅穿纸尿裤，由医护人员抱起新生儿，面部应向上，贴在新生儿父母裸露的胸前，让新生儿与其父母直接皮肤接触。新生儿应尽可能保持裸体状态，如果室温大于20℃，新生儿则可以穿袜子、戴帽子；如果室温小于20℃，新生儿则可以穿薄的棉衫，避免新生儿出现感冒。对于医护人员来讲，应协助新生儿父母做好相关保护工作，防止出现意外事件。③母婴情感交流：对新生儿父母进行指导，让其与新生儿进行有效的情感交流，比如可以对新生儿的额头进行轻轻抚摸，除此之外还可以清唱儿歌等，并对新生儿父母进行鼓励，加强与新生儿的眼神交流。④安排护理人员为新生儿开展足跟采血操作，在完成足跟采血操作前后，应继续开展袋鼠式护理。

1.3 临床观察指标 在致痛操作后，选择新生儿疼痛评估量表（NIPS）来评估新生儿疼痛程度，评估内容包括上肢动作、哭闹、下肢动作、觉醒状态、面部表情、呼吸，每一指标的分值均为0～6分，分值越高则表示新生儿的疼痛程度越严重。

1.4 统计学分析 选用SPSS20.0分析数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采取t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在致痛操作后的NIPS评分方面，实验组的（2.18±0.77）显著低于对照组（3.52±1.27）（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究发现，疼痛的反复刺激会在一定程度上影响新生儿生理方面和心理方面的发育。但是因为新生儿缺乏语言交流能力，不能对疼痛进行描述，进而增加了医护人员对新生儿疼痛的理解难度，甚至可能导致新生儿的疼痛体验被忽视。所以针对以上原因，医护人员应为新生儿提供科学和合理的疼痛干预，进而来对其疼痛程度进行有效缓解。临床中也将袋鼠式护理称之为皮肤接触护理，具体是指新生儿父母亲采用类似袋鼠等有袋动物照护幼儿的方法来照顾新生儿，也就是通过皮肤接触方法，直立式的让新生儿直接贴在父母胸口，为新生儿提供温度和安全感。采用袋鼠式护理能为新生儿提供安慰的感觉，通过皮肤接触则能让新生儿出现愉快的感觉；而愉快的感觉能对疼痛传导进行抑制，进而让疼痛程度有效减轻。本研究中，在致痛操作后的NIPS评分方面，实验组显著低于对照组（P＜0.05）；结果显示，袋鼠式护理能显著减轻新生儿的疼痛程度。

总之，在新生儿疼痛干预中应用袋鼠式护理能取得比较理想的效果，能对新生儿的疼痛程度进行有效缓解，而且袋鼠式护理简单易行，安全、有效，值得临床推广。