心理护理对胸外手术患者心理状态与护理质量的影响

河南科技大学第一附属医院（471000）李雅新

1 基本资料与方法

1.1 基本资料 选取2013年11月～2014年11月我院共收治100例胸外手术患者作为研究对象，通过奇偶法的形式均分为两组，其中，对照组年龄范围为45岁～75岁，中位年龄（59.1±1.3）岁，男性30例，女性20例。实验组年龄范围为46岁～76岁，中位年龄（59.2±1.4）岁，男性15例，女性35例。患者及其家属对本次研究知情，签署了参与研究的同意书。两组年龄、性别等指标分析，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院之后均进行胸外手术，术后对照组行常规护理法，正确进行服药指导，禁止擅自增加或是减少药物的剂量。实验组行心理护理法。①手术之前的指导：护理工作人员应为患者营造良好的环境，为其讲解疾病知识与手术治疗方法，提供成功治疗的案例，帮助患者提升治疗自信心。②手术过程中的指导：术中动态监测各项体征指标，若发现异常状况，及时告知手术医师。同时制定个性化的护理指导方案，提升患者的治疗舒适度，以免引发不良情绪。③手术之后的指导：术后护理工作人员应结合临床表现进行疏导，为其讲解疼痛的缓解方法，并告知留置插管的目的，以此减少不良情绪。如若疼痛感过高，应予以物理镇痛，通过正确镇痛方式的支持，正确开展护理指导工作，以此缓解患者的疼痛感，减少不良情绪。④睡眠质量的改善：应耐心地解答患者及其家属提出的问题，并指导放松情绪，提升夜间的睡眠质量。⑤锻炼方面的指导：在患者插管拔出之后，应鼓励患者尽早下床活动并进行简单的活动，保证能够加快康复速度，提升患者的机体抵抗力[1]。

1.3 判定标准 ①经抑郁与焦虑自评量表评价心理状态，评定不良心理的发生率。②采用问卷调查法评价护理质量，总分100分，分数越高证明护理质量越好。

1.4 统计学分析 用均数±标准差的形式，对两组不良心理发生率与护理质量，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS17.0软件，当两组患者的研究指标存在明显差异时，采用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 不良情绪发生率分析 对比两组不良情绪发生率，实验组抑郁2例，焦虑1例，无不良情绪47例，不良情绪发生率为6.0%，对照组抑郁2例，焦虑10例，无不良情绪38例，不良情绪发生率为24.0%，对照组高于实验组，两组数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理质量评分 对比两组护理质量评分，实验组为（95.6±1.3）分，对照组为（72.1±2.2）分，实验组高于对照组，组间对比呈现为P＜0.05的差异性。

3 讨论

本研究中主要分析心理护理在胸外手术中的应用，发现实验组不良情绪发生率低于对照组（P＜0.05）。对照组的护理质量评分低于实验组（P＜0.05）。护理工作人员在实际工作的过程中，结合胸外科手术特点与患者的心理特点开展护理工作，进行心理方面、饮食方面与活动方面的指导。如若发现患者出现的焦虑或是抑郁的现象，护理工作人员应为其讲解关于疾病与胸外手术知识，使其可以树立正确的认知，能够在参与治疗的过程中提升积极性[2]。护理工作人员还可以为其提供成功治疗的案例，使其可以提升治疗自信心，以正确的心态面对自身疾病。与此同时，护理工作人员还需与家属共同合作，给予患者关心与关爱，感受到家庭的温暖，减少不良情绪。通常情况下，护理工作人员在手术之前、手术过程中与手术之后进行心理疏导，可以结合患者心理状态制定针对性的护理方案，在整个治疗过程中都能帮助患者消除不良心理，使其恢复到最佳状态，提升治疗依从性。此外，护理工作人员在使用心理护理方式的过程中，还需进行科学化与合理化的指导干预[3]。

综上所述，在胸外科手术过程中，采用心理护理法能够帮助患者减少抑郁或是焦虑等不良心理，通过抑郁与焦虑自评量表的形式，可以指导患者正确面临疾病，降低心理压力，提升治疗舒适度，预防不良心理。由此可见，心理护理值得在心胸外手术中进行推广。