整体护理在缺铁性贫血护理中的应用体会

郑州大学第一附属医院（450052）侯峻岭

缺铁性贫血具有慢性进展性，临床主要治疗目的是改善临床症状、控制病情。整体护理不仅强调关注患者自身和疾病，同时对患者所处的环境、心理状态以及相关物理因素进行探究，通过加强或改善其他因素提升护理质量，为患者提供最佳的护理方法[1]。本次实验通过探究整体护理在缺铁性贫血中的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共计84例缺铁性贫血患者选自我院2017年1月～2017年12月，纳入研究对象的所有患者MCV（平均红细胞体积）＜80fl，MCH（平均红细胞血红蛋白含量）<26pg，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）＜0.32。经电脑盲选法分为观察组和对照组各42例。观察组男性19例、女性23例，年龄23～50（36.52±14.33）岁。对照组男性17例、女性25例，年龄24～51（36.74±14.52）岁。两组临床资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理：评估患者生命体征和贫血程度，指导患者卧床休息，指导饮食和用药。观察组采用整体护理：①健康教育护理：了解患者年龄和文化背景，采用针对性的方法宣讲缺铁性贫血常见原因、治疗常用药物、药理作用等内容，详解相关注意事项，指导患者学习简单的自我管理和护理方法。②用药指导：详细讲解用药时间、用药剂量、用法方法等，严禁患者自行修改剂量和用药时间，严格遵医嘱用药；指导患者正确看待药物不良反应发生，严重时需及时就医；补充铁剂患者用药后对胃肠道黏膜具有一定刺激，提前告知患者做好心理准备，为减少刺激可在饭后服用。③心理护理：主动沟通了解患者心理状态，针对负性情绪进行疏导、开解，必要时予以心理医生辅助治疗；耐心回答患者问题，关注情绪变化，合理指导患者宣泄不良情绪。④饮食护理：根据其饮食习惯制定饮食计划，营养均衡，合理搭配，多食含铁量较高的食物；规律饮食。⑤住院护理：保持病房温度和湿度，做好病房清洁和消毒工作；鼓励患者积极锻炼，增强抵抗力。⑥出院护理：告知家庭护理注意事项，定期用药、规律饮食，出现不适症状及时就医；护理人员定期随访，了解患者用药、饮食状态，对错误方法予以指正。

1.3 判定标准 ①治疗依从性：采用自制依从性调查表，由主治医师、责任护士、康复医师进行依从性评价。依从性=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数。②护理有效率：分为显效、有效、无效。护理有效率=100%-无效率。

1.4 统计学方法 本次实验得出数据采用SPSS18.0进行分析，护理依从性和用药依从性均为计数资料（%），经t检验，数据差异具有统计学意义的标志是P＜0.05。

2 结果

2.1 护理有效率对比 观察组护理有效率为90.48%，高于对照组73.81%，数据差异显著（P＜0.05）。

2.2 护理依从性 观察组依从性为92.34%，对照组依从性为80.95%，观察组数据优势显著（P＜0.05）。

3 讨论

缺铁性贫血是一项长期护理过程，护理后患者转归和预后是否良好，与患者是否能得到正确及时的治疗和护理具有密切关系。本次实验，观察组护理有效率和依从性均高于对照组，说明整体护理护理效果显著，患者配合度高，在缺铁性贫血护理中运用效果良好。整体护理不仅关注患者疾病症状，同时对提升护理质量的其他因素如环境、患者心理状况等也进行优化，是一种新兴护理行为的指导思想或护理观念[2]。整体护理以患者为中心，通过有效的护理方法为导向，建立适合的护理程序框架，并把该系统和程序运用到临床护理和护理管理实施中，根据患者康复需求，提供适合患者最佳护理方法。

本次实验通过心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理、住院护理、出院指导等会方面，第一阶段以疾病为中心开展护理活动，健康教育宣讲增加患者对疾病知识的了解，提升依从性；通过用药治疗患者疾病症状；第二阶段主要围绕患者开展，通过心理护理缓解负性清绪；第三阶段以健康为中心开展，通过饮食和锻炼指导增强机体素质，改善病房环境提升护理舒适度，患者出院定期开展随访，进行持续性指导，不仅显著提升疾病治愈效果，对促进患者机体护理也具有重要作用。

综上所述，缺铁性贫血患者予以整体护理，能改善贫血状况，缓解临床不适症状，患者依从性较高，值得推广。