针对性护理在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果

河南省商丘市中心医院（476000）张晓芳

胃肠道手术常见的外科术式为腹部手术，临床上常见术后切口感染这一并发症，一般出现在术后的2到4天，会造成患者的切口痛感剧烈，切口出现红肿或局部发热的情况。临床观察发现，胃肠道手术患者术后出现切口感染会导致其出现多种器官障碍的相关并发症，使得手术效果受到一定的不良影响，不利于患者的早期活动和术后恢复。基于此，本研究在胃肠道手术中应用针对性护理进行干预，并与常规护理进行对比观察，分析其对预防切口感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2017年1月～2017年12月在我院接受治疗的92例胃肠道手术患者作为研究对象，按照系统抽样法的分配原则将其分为两组，对照组和研究组，每组46例。对照组患者中有24例男，22例女；年龄在43～74岁之间，平均年龄（64.37±3.57）岁；疾病类型：4例胃癌，18例阑尾炎，6例肠梗阻，6例结直肠癌，12例急性腹膜炎。研究组患者中有25例男，21例女；年龄在42～74岁之间，平均年龄（64.38±3.60）岁；疾病类型：4例胃癌，17例阑尾炎，6例肠梗阻，6例结直肠癌，13例急性腹膜炎。比较两组患者的一般资料发现无显著差异（P>0.05），可进行观察比较。

1.2 护理方法 给予对照组患者常规围手术期护理进行干预，对其进行术前清洁、术前准备、术中护理及术后护理等干预措施进行干预。研究组在对照组的基础上给予针对性护理进行干预，具体干预措施如下：①加强无菌操作管理：术前30分钟，应对手术室内的物体及内环境按照要求严格消毒；手术责任护士应对参与本次手术的医护人员手卫生及常规消毒情况进行检查，督促参与手术的医护人员严格按照六步洗手法进行洗手，穿上手术衣后，医护人员只可在无菌区域进行活动；术中持刀医生的手套出现撕破或刺破的情况，护理人员应立即帮助其更换手套。②手术室管理：护理人员应对非急诊手术进行合理排序，若有连台手术的患者，需将间隔时间至少控制在35分钟，从而保证手术室相关消毒工作可以进行；对手术室门窗进行关闭，控制好手术室正压通气；控制好手术室的温度和湿度，避免因温度和湿度调控不良造成切口感染；控制手术进出人员，术中参观人员需控制在2人以内，且不可出现互串手术的情况。③切口护理：术前对患者的切口处进行局部消毒，并给予3M皮肤保护膜贴对切口部位进行保护；术中，当患者的腹腔被打开后，给予全程保护器对切口进行保护，避免细菌、粪便等对切口造成感染，并在患者的切口周围给予保护垫进行保护；术后及时对患者的敷料进行更换检查，保证敷料的干燥，避免出现渗液等情况。

1.3 观察指标 观察两组患者的切口感染抢情况，对其切口感染发生率进行分析比较。

1.4 统计学处理 本次研究采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（±s）表示，t进行检验；计数资料用百分数（%）表示，χ2进行检验。当P值小于0.05，表示两组间差异显著且有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者的切口感染情况进行观察发现，研究组的感染发生率（2.17%）与对照组（15.22%）相比较低，P值小于0.05，组间差异显著，且具有统计学意义。

3 讨论

胃肠道患者在术后出现切口感染的发生率要高于其他手术的患者，且切口感染若处理不及时或预防不到位，还会引发其他相关并发症，严重者会出现器官障碍的情况，对患者的术后恢复造成严重的影响[1]。在本次研究中，针对这一情况，给予患者加强无菌操作管理、手术室管理及切口护理等干预措施进行针对性护理干预，无菌操作管理强度的增强可有效的减少交叉感染的情况；手术室管理可有效保证手术室环境和用品的卫生，减少细菌感染的情况；切口护理对患者的切口进行有效的管理，保证其切口不会因各种因素造成感染的情况[2]。从本次研究结果也可以看出，在应用针对性护理干预后，胃肠道手术患者的切口感染发生率降低，且与常规护理相比，P<0.05，两组间存在统计学差异。从这一结果可以看出，在胃肠道手术中应用针对性护理对预防切口感染的临床效果良好，具有较高的临床应用价值。