手卫生依从性与接触性医院感染的相关性探讨

郑州大学第三附属医院 河南省妇幼保健院（450052）王凯 黄国双

医院感染属于常见感染类型，不但会影响治疗的效果，同时还会严重对患者的健康产生危害[1]。医务工作人员的手是诱发医院感染的因素之一，多数院内感染是通过医护工作者手直接或者间接的进行传播，存在较大危害性质。现选择我院的200名医务工作人员作为研究对象，探讨手卫生依从性与接触性医院感染的相关性，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2016年10月～2017年12月我院的200名医务工作人员作为研究对象，200例患者当中男性有120例，女性有80例，年龄均在20～46岁之间，平均年龄为（34.6±2.6）岁。工龄均在1～5年之间的医务工作者有100名，工龄在6～10年的医务工作者有60名，工龄在10年或者高于10年的医务工作人员有40例。此次研究的医务工作者一般资料性别、年龄等数据对比，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法 在不被告知的情况下，每天早晨八点至下午五点之间，针对医务工作者采血、吸痰、静脉用药、无菌技术与胃肠管道之后接触呼吸机回路、鼻饲、接触气管插管以及更换负压瓶前后，还包括医务工作人员在接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌后是否进行洗手，并且在处理污染性物品的时候，特别是收集医疗废物、生活垃圾、清理便器等工作时，统计医务工作人员是否洗手。统计工作需要通过医院负责感染调查部门的人员实施管理，在进行干预后，根据相同方式实施统计。

1.3 观察指标 观察干预前后医务工作人员的手卫生依从性与医院感染发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件处理数据，计数资料以（%）表示，行x2检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查发现，医务工作人员手卫生依从性情况由干预前的20.0%（40/200）提高到干预后的80.0%（160/200），两者之间的数据差异有统计意义（P＜0.05）。

2.2 医院感染发生率从干预前15.0%（30/200）降低到4.0%（8/200），两者之间数据差异有统计意义（x2=14.07，P＜0.05）。

3 讨论

确保手部清洁与卫生能够有效控制医院感染的发生，确保医务工作人员与患者的安全属于最为主要的途径。针对在手卫生依从性方面所出现的问题，我院提供相应的干预措施，主要措施为：①加强手卫生的培训力度，特别是督查过程当中发现的问题，要及时反馈给领导。在医院内网当中增添相应的手卫生宣传内容，定期对工作人员学习的情况进行抽查，且要分批对医护工作人员实施培训，抽查医护工作人员对手卫生知识的掌握情况，公布相应的督查结果。②提高医护工作人员的手卫生意识，医护工作人员在进行洗手消毒的时候，需要取适量消毒液涂抹到手心，之后再根据洗手揉搓的步骤对双手进行揉搓。提高医护工作人员的手卫生积极性。③完善手卫生硬件设施。我院采用洗手液与一次性擦手纸，并且使用非接触性的水龙头。本研究显示，医务工作人员手卫生依从性情况由干预前的20.0%（40/200）提高到干预后的80.0%（160/200）。医院感染发生率从干预前15.0%（30/200）降低到4.0%（8/200）。由此次的数据显示，提高医务工作人员手卫生依从性，能够有效控制医院感染。相关的研究表明[2]，医护工作人员接触患者与诊断治疗之后发生了自身性感染，其手卫生的依从性显著较高，在实施操作之前，医护工作人员对手卫生的认识不正确，最终导致院内感染的出现，因此院内感染的原因要求医护工作人员需要预防自身性感染，并且要充分意识到手部交叉性感染危害性质。同时医护工作人员手卫生的依从性和医院感染呈现出反比的关系，医护工作人员的手卫生依从度越低，医院感染的出现几率则越高。院内感染管理当中，需要定期组织医护工作人员参加相关学习与培训，熟悉了解院内感染知识，能够有效提高手卫生的依从性。

综上所述，医务工作人员手卫生的依从性和医院感染的出现密切相关，且呈现负相关现象，提高医务工作者手卫生依从性，能够有效的降低感染发生率，在临床上值得推广及应用。