加强护理部门的管理在医院院感科日常工作中的重要作用

张晖

[摘要] 目的 探究院感科與护理部门联合开展日常护理管理工作的临床价值。方法 纳入60例患者作为此次研究的对照组，纳入时间段为2017年1—12月期间，同时纳入60例患者作为此次研究的实验组，纳入时间段为2018年1—12月期间，对照组患者实施常规院感管理，实验组患者实施护理部门与院感科联合护理管理，从两组患者院感发生率以及对护理管理的满意度，从而对两组的护理管理效果进行评价。结果 对照组中，共18例患者发生了院感，发生率为30.00%，实验组中，仅2例患者发生了院感，发生率为3.33%，组间院感发生率差异有统计学意义（P<0.05）;对照组中，共46例患者对护理管理的评价结果为满意、基本满意，满意度为76.67%，实验组中，共58例患者对护理管理的评价结果为满意、基本满意，满意度为96.67%，组间满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过护理部门与院感科的联合，能够明显提高医院院感管理工作的质量，有助于降低医院的感染发生率，该联合管理模式值得在临床中推广应用。

[关键词] 护理部门;院感科;医院感染;满意度;医院感染发生率

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（b）-0078-03

The Importance of Strengthening the Management of the Nursing Department in the Daily Work of the Hospital

ZHANG Hui

Department of Hospitalization， Taixing Hospital of Traditional Chinese Medicine， Taixing， Jiangsu Province， 225400 China

[Abstract] Objective To explore the clinical value of the hospital care department and the nursing department to jointly carry out daily nursing management. Methods Sixty patients were enrolled in the study. The time period was from January  to December 2017， and 60 patients were included as the experimental group for this study. The time period was from January to December 2018， the patients in the control group underwent routine hospital management， and the patients in the experimental group underwent joint nursing management in the nursing department and the hospital， from the two groups of patients with the incidence of hospitality and satisfaction with nursing management， thus The effectiveness of the care management was evaluated. Results In the control group， a total of 18 patients developed a hospital sensation with an incidence of 30.00%. In the experimental group， only 2 patients developed a hospital sensation with an incidence of 3.33%. There was a statistically significant difference in the incidence of hospital sensation between the groups（P<0.05）; In the control group， a total of 46 patients had satisfactory and basically satisfactory evaluation results of nursing management， and the satisfaction rate was 76.67%. In the experimental group， a total of 58 patients were satisfied with the evaluation of nursing management and were basically satisfied. The satisfaction rate was 96.67%， and there was a  statistically significant difference in the satisfaction between groups（P<0.05）. Conclusion Through the combination of nursing department and hospitality department， the quality of hospital hospital management can be significantly improved， which can help reduce the incidence of hospital infection. The joint management model is worthy of promotion and application in clinic.

[Key words] Nursing departme nt; Hospital sensation; Nosocomial infection; Satisfaction degree; Incidence of nosocomial infeetion

护理部门的管理质量对整个医院的护理工作都有着直接的影响，而临床护理工作中，护理人员作为接触患者最多的人群，其护理质量能够在很大程度上反映出医院的医疗水平，而医院的感染预防事宜也主要由护理人员承担。据相关调查[1]，大约30%～50%的院内感染和护理人员的操作有着直接的联系，为此提高护理人员的感染预防能力，规范其护理操作行为是非常有必要的，故有必要加强护理部门与医院院感科的联合管理。为探究该联合管理模式的应用价值，该次研究以该院收治患者为研究对象，对比分析了常规院感管理模式与联合护理管理模式的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院2017年1—12月收治行常规院感管理的患者60例为对照组，另取该院2018年1—12月收治行护理部门与院感科联合护理管理的患者60例为实验组。对照组中男35例，女25例;年龄26～67岁，均数（44.8±6.7）岁;住院时间4～21 d，均数（11.4±6.8）d。实验组中男37例，女23例;年龄25～68岁，均数（44.9±6.5）岁;住院时间4～20 d，均数（11.3±6.7）d。此次研究已获得该院研究伦理委员会的批准，患者及其家属知情同意。

纳入及排除标准：①所选取的患者均已达到法定成年的年纪，且不超过70岁;②所有患者均具备完善的临床资料;③所有患者均由本人或由家属进行研究知情且同意书的签订;④排除存在精神或意识障碍，无法自行确定是否参与此次研究的患者;⑤排除患有恶性肿瘤、精神病、肾衰竭等其他严重疾病的患者。

1.2  方法

对照组采用常规护理管理与院感控制方案，按照医院常规流程开展护理管理与院感管理工作。实验组采用护理部门与院感科联合护理管理模式，主要内容包括：①加强护理人员的培训工作，提高其对医院感染的认知，重点加强对新入职护理人员的培训，并定期邀请院感科人员进行感染专项培训与讲座，做好操作规范以及技术指导相关工作，提高其对感染预防技能的认知[2-3]。②建立责任机制，按照护理人员工作内容做好责任的划分工作，确保每位护理人员都可高效参与到感染预防工作之中，尤其对于供应室的护理人员，更应该做好责任的细化，并要求其在设备回收、清洁、灭菌、包装、下放等各个流程中都规范操作，并以签字的方式做好护理文书的几率，为事后追责奠定基础[4]。③优化当前感染管理与护理管理体系，由护理部牵头，建立护理部、护士长以及分管护士的三级管理体系，采用定期于不定期的方法对护理人员在临床护理工作中的感染预防情况进行监督，如存在问题应该及时加以纠正并做好记录，充分利用每周例会，做好对当前在感染预防上所存在问题的汇报终结，要求通过讨论给出优化意见，并在评估其可行性后将其落实于临床护理工作之中，确保护理人员可配合院感科做好感染预防工作。④做好一次性消化物品与药品等的管理工作，确保护理人员可做到“一针一患”“一套一患”，坚决杜绝重复使用的现象，对于一次性器械使用完毕后也应该及时丢弃，并按照其类别进行销毁处理[5]。同时为实现对护理人员的有效保护，为其配置锐器盒，要求其在进行穿刺或各项涉及尖锐器械的操作时，及时将废弃锐利物品丢弃，同时要求其在锐器盒装满2/3后及时倾倒。⑤加强对护理管理与感染预防工作的评价，加强与患者的沟通与交流，了解其建议或意见，另外加强对空气质量、消毒液质量等的监控，确保其符合医院标准，以此实现对院内感染问题的进一步控制。

1.3  观察指标

对比两组患者的感染发生率以及护理满意度。其中满意度采用该院自制问卷调查表进行评价，评价内容包括病房设施、护理人员手卫生、空气质量、消毒液使用情况等，总分设定为100分，90～100分设定为满意，80～89分设定为基本满意，80分以下设定为不满意，总满意度为满意率与基本满意率之和。

1.4  统计方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用率（%）表示，组间差异进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

实验组发生感染2例，发生率为3.33%（2/60），对照组发生感染计18例，发生率为30.00%（18/60），组间对比差异有统计学意义（χ2=25.608，P=0.000<0.05）。实验组患者对护理服务满意31例，基本满意27例，满意度为96.67%（58/60），对照组患者满意22例，基本满意24例，满意度为76.67%（46/60），组间对比差异有统计学意义（χ2=17.311，P=0.000<0.05）。

3  讨论

医院在我国人民的生活中扮演着重要的角色，是人民日常生活中必不可少的场所，但是众所周知，医院属于公共聚集场所，有着较高的人流量，并且到医院接受诊治的患者几乎都携带着各式各样的致病菌，而且院内存放着各类活体标本，在上述原因的影响下，导致医院内存在的病菌类型及数量都较多，因此极易导致院内感染的发生，甚至导致患者死亡，这就对医院院感科日常工作的质量提出了更高的要求。从基层的医疗机构来说，缺乏足够的管理、培训和监督，是造成感染肆虐的根本原因，并且我国医疗工作者对自身的保护措施已经落后于发达国家。医院内病原菌污染现象较为普遍，而患者以及医疗废物等均为院内感染的重要传染源，如不加强控制，很容易造成院内感染，不光不利于患者康复，还容易引发严重的医患纠纷，甚至将对患者健康产生较大的不良影响，另外院内感染控制工作不到位也容易增加护理人员职业暴露的风险，针对该类问题必须做好临床护理管理工作以及院感工作。

通过护理部门与院感科两者的联合管理，首先可利用培训的方式提高护理人员尤其是新入职护理人员的职业能力与职业素养，可提高其对院感工作的认知，能够规范其日常护理行为，端正其感染预防的态度，配合由针对的培训教育，可实现对手术室、妇产科等感染高危科室院内感染的有效预防。其次，利用建立责任机制，则可通过将责任落实到具体个人头上的方式，进一步端正护理人员的工作态度，有助于其将感染预防工作切实落实到护理实践环节中。配合管理体系的优化，也可实现对护理与院感控制过程的持续性完善。再加上一次性医疗物品的管理，则可进一步减少院内感染的风险，配合终末期消毒，可为下一位患者创造更为良好的环境。而最后，通过对感染预防工作的有效评价，则可发现当前工作中所存在的问题，有助于实现对院感工作的持续性优化，并形成良性循环。该次研究中，实验组患者在采用护理部门与院感科联合护理管理后，其感染发生率明显低于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05），代表该管理方案效果理想。

综上所述，加强护理部门与医院院感科的联合护理管理能够明显提高医院内感染的预防效果，有助于提高患者对护理服务的满意度，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1]  林丽云.加强护理安全管理预防传染科医院感染[J].养生保健指南，2016（29）：176.

[2]  王文娟，齐晓彦，章利娅.护理部与院感科合作策略在基层医院供应室管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016（1）：159-162.

[3]  周瑛.护理部与医院感染管理科合作策略在基层医院供应室管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：193-194.

[4]  文建英，張会文，陈清秀，等.临床护理路径在医院感染控制中的作用[J].心理医生，2016，22（30）：7-8.

[5]  赵凤平.护理管理控制口腔医院感染的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（5）：41-42.

（收稿日期：2019-09-12）