护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用分析

王贵英

（山东省临沂市平邑县白彦镇卫生院，山东平邑 273300）

大部分骨科临床患者均需要采取手术治疗的方式，手术治疗的确能够帮助患者治疗疾病，但患者术后下肢深静脉血栓的产生却成为临床高度重视的问题。由于患者实施骨科手术后的多种因素影响，下肢深静脉血栓是极其容易发生的并发症，会影响患者下肢深静脉血液回流，进而导致血液凝结，出现一系列的炎症问题，对于患者恢复健康极其不利。骨科术后患者出现下肢深静脉血栓，会直接降低整体治疗效果，若情况没有得到有效的预防和控制，会对患者劳动能力造成损伤，严重者甚至会导致死亡。因此，该文运用护理干预对骨科手术患者实施术后护理，以2018年10月—2019年6月为研究段，对预防下肢深静脉血栓具有显著效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院骨科在接收的68例将要进行手术的患者作为该次研究对象，采取随机分组方式将患者分为对照组和分析组，每组34例患者。对照组男18例，女16例；年龄22～71岁，平均年龄（49.41±5.80）岁；观察组中男17例，女17例；年龄21～70岁，平均年龄（50.51±5.90）岁；两组患者均为骨科临床常见疾病，其中包括股骨头坏死22例，股骨骨折18例，骨盆骨折8例，股骨干骨折20例；所有患者均需要实施临床手术治疗，且符合该次研究列入标准，两组患者一般资料比较结果差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施临床常规护理，告知病人术后注意事项、护理要点，以及饮食方面的注意事项，指导并协助患者进行体位变换，保证患者病房环境干净、舒适。

分析组患者则在此基础上实施护理干预，具体内容如下。

（1）术前评估：患者实施骨科手术前，需要进行术前评估工作，包括对患者的身体情况和心理情况，若心理素质相对较差则应给予良好的心理干预措施。告知患者手术的必要性，以及术后有可能出现的症状，老年、肥胖患者是下肢深静脉血栓高发人群，因此，应为患者讲解发生的原因以及预防措施，需要患者予以重视。同时若患者有饮酒、吸烟的不良嗜好，应在手术前引导患者戒烟戒酒，这样更有利于患者术后身体康复。

（2）卧床护理：在患者手术结束后，结合患者身体实际情况，术后尽快为患者进行两侧下肢垫高，这样能够从很大程度上预防患者发生下肢深静脉血栓。给予患者下肢部位进行气囊压迫，但应选取间接性方式，加速患者下肢血流循环，加快患者深静脉排空，实现瓣膜保护的效果，强化患者下肢纤维蛋白溶解。

（3）运动护理：实施临床干预的护理人员，应告知患者术后进行运动的优点，对患者术后康复的重要性，并引导患者进行正确的术后运动。运动的方式可选择有两种，第一种，是为患者进行足踝运动，一只手将患者足踝固定，另一只手则握住患者前足进行伸展运动。这种运动方式应循序渐进，不可过于急躁，真正达到促进患者下肢静脉血液回流的作用。第二种则是通过腓肠肌挤压的运动方式，将患者下肢抬高，另一只手进行患者腓肠肌部位的挤压，1次/s、5次/min，运动过程中应确认患者保持清醒状态，并注意运动安全。

（4）饮食护理：患者术后的饮食应进行合理的安排，为患者选取具有丰富营养，且患者食用后易于消化的食物，患者在术后康复阶段应多喝水，保持患者大便畅通，避免患者出现便秘情况，由于患者便秘在排便时需要用力，这回对患者下肢静脉血液回流造成影响。

1.3 评价指标

观察两组患者在实施两种不同临床护理后，发生下肢深静脉血栓、术后感染的情况、同时对患者展开临床护理满意度调查，根据骨科术后患者给出的结果进行统计，分别为非常满意、较为满意、不满意，计算两组患者临床总满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后下肢深静脉血栓、感染情况对比结果

通过给予分析组患者实施临床护理干预，患者在进行骨科手术后，出现下肢深静脉血栓和感染的概率较低，仅有1例，发生率为2.94%，感染患者1例，发生率为2.94%；对照组患者运用骨科术后临床常规护理模式，发生下肢深静脉血栓4例，发生率为11.76%，术后感染患者7例，发生率为20.59%；相比运用常规护理的对照组而言，分析组患者术后的情况明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后下肢深静脉血栓、感染情况对比结果如表1所示。

表1 两组患者术后下肢深静脉血栓、感染情况对比结果[n(%)]

2.2 两组患者临床护理满意度对比结果

在分析组患者术后实施护理干预后，分析组患者对临床护理的满意度达到94.12%，对照组患者临床护理满意度为73.53%。两组患者护理总满意度对比结果差异显著，分析组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床护理满意度对比结果如表2所示。

表2 两组患者临床护理满意度对比结果[n(%)]

3 讨论

骨科术后患者出现下肢深静脉血栓的主要原因包括：患者静脉血液流动速度较慢，导致血管内膜中凝结了大量的血小板，患者产生凝血形成血栓，与患者卧床时间有重要关联。同时患者在实施手术治疗后，由于多种因素会有一定数量的凝血酶原释放出来，引起了血小板的堆积，进而出现雌激素增高的现象，导致患者出现血栓。患者手术后若损伤了静脉壁，则会出现大量的凝血因子，对患者的血管产生一定损害，血小板大量的堆积形成血栓。因此，患者的术后护理干预，能够有效预防患者出现下肢深静脉血栓，其具有显著的作用。

该次研究结果表明：通过给予分析组患者实施临床护理干预，患者在进行骨科手术后，出现下肢深静脉血栓和感染的概率较低，仅有1例，发生率为2.94%，感染患者1例，发生率为2.94%；对照组患者运用骨科术后临床常规护理模式，发生下肢深静脉血栓4例，发生率为11.76%，术后感染患者7例，发生率为20.59%；相比运用常规护理的对照组而言，分析组患者术后的情况明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。在分析组患者术后实施护理干预后，分析组患者对临床护理的满意度达到94.12%，对照组患者临床护理满意度为73.53%。两组患者护理总满意度对比结果差异显著，分析组显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。因此得出结论：通过探索分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用，对患者实施临床护理干预后，患者术后出现下肢深静脉血栓的情况明显较少，且感染发生率较低，患者对护理干预具有较高的满意度。

综上所述，充分说明了临床护理干预咋骨科患者中的应用效果，值得骨科临床护理广泛应用。