辨证分型穴位按摩联合足部反射区治疗失眠效果分析

徐群，刘晓云

（山东省文登整骨医院，山东文登 264400）

现对于失眠患者应用辨证分型穴位按摩联合足部反射区进行治疗，观察并记录患者治疗情况。以2018年5月—2019年5月为研究段，详细分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次研究为随机抽取于该院进行治疗的失眠患者60例，而将所有60例患者随机分为两组，每组患者30例。所有参与该次研究患者一般资料统计后发现，患者年龄为28～53岁，平均年龄(37.21±5.65)岁；失眠病程为3～32个月，平均病程（14.01±3.58）个月；按中医辨证后类型分：心脾两虚型患者7例，阴虚火旺型患者9例，痰热内扰型患者26例以及肝郁化火型患者18例。患者一般资料经统计对比后发现均差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。该次研究排除标准：（1）患有精神疾患且无法进行沟通交流的患者；（2）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在该院进行诊断治疗且符合临床失眠诊断标准的患者；（2）患者及家属已了解该次实验过程、实验方法以及相关注意事项且在阅读过该院知情书的情况下自愿参加疗效观察并签写同意书的患者。

1.2 治疗方法

对照组患者仅给予足部反射区治疗，治疗原则遵循虚则补，实则泻[1]。每日晚上嘱患者热水进行泡脚10 min左右，随后由护士指导患者家属对于足底反射区包括心、肾、失眠点等进行常规按摩，按摩时间约40 min[2]；实验组患者则在对照组足底反射区治疗的基础上给予辨证分型穴位按摩，护士指导患者家属按摩患者足底反射区治疗后给予患者全身性穴位放松按摩以及头部按摩，其次对于患者不同失眠辨证分型后，指导患者家属对其头部加穴按摩。对于痰热内扰型患者应加按丰隆以及内庭两大穴位[3-4]；而对于阴郁化火型患者则给予太冲、三阴交以及侠溪三处穴位加按治疗；对于阴火虚旺型患者应给予太溪以及三阴交穴位加按。护士指导患者家属按摩，白天护士进行宣教，患者家属晚上执行.其中需要注意的是，手法轻柔，便于按摩治疗效果的发挥，促使患者进入舒适放松状态，便于入睡。

1.3 观察指标

对于患者应用通用睡眠评价量表对于患者而治疗后睡眠时间、睡眠质量、夜间醒来次数等进行评估记录。根据数据统计资料以及临床标准评估患者失眠康复情况，如患者失眠症状完全消失且睡眠情况均正常则为治疗显效；如患者失眠情况有所改善，睡眠时间及质量均有提高则为有效；如患者失眠情况未有改善甚至恶化则为治疗无效。科室内根据患者该次住院治疗条件、治疗方案以及治疗效果三大方面自制患者满意度调查问卷，该问卷为百分制，患者满意度＞90分则为非常满意，患者满意度为60～80分则为满意，患者而满意度＜60分则为不满意。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计和分析，计量资料（±s），t检验，计数资料[n(%)]表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后失眠情况比较

观察两组患者经过不同方案治疗后患者失眠改善效果。结果显示，与对照组患者相比，观察组患者失眠状况明显改善，治疗有效率增加，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗后失眠情况比较[n(%)]

2.2 两组患者对于治疗满意度情况比较

观察两组患者经不同方案治疗后患者对于住院期间治疗满意度情况分析。结果显示，与对照组相比，观察患者满意度大大提高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者对于治疗满意度情况比较[n(%)]

3 讨论

随着社会压力的增加，现如今失眠的人群逐年增长，可划分为原发性和继发性两大类[5]。

其中原发性失眠多是心理生理性失眠，特发性失眠或者主观性失眠，原发性失眠的诊断缺乏特性的标准，多是一种排除性的诊断模式[6]。继发性失眠多是由于躯体的疾病、精神障碍、睡眠呼吸障碍所引发的失眠，失眠常和其他疾病同时发生，很难做出有效的判断[7]。

失眠通常是指对于睡眠时间以及睡眠质量不满足且因此影响到日间正常工作生活的主观性体验[8-9]。临床一般多表现为入睡障碍、睡眠过浅、睡眠时间不足以及睡眠质量差等症状，与患者心理状态、周围环境以及生活习惯等密切相关。由于社会快速发展进步，人们生活压力不断增加，失眠人群数量亦随之增加，据相关统计报道，全球失眠发病率已高达27%[10-11]，而常规医院中、西医治疗效果尚未令人满意[12]。而相比于西医药物治疗的较大不良反应[13-14]，中医治疗则更为安全温和。因此，现对于失眠患者应用辨证分型穴位按摩联合足部反射区治疗，观察其治疗效果以及优势[15]。

该实验结果表明观察组与对照组患者在应用不同治疗方案后，观察组患者失眠情况明显改善，治疗有效率大大提高，且观察组患者对于治疗满意度亦显著增加。这一结果提示辨证分型穴位按摩联合足部反射区治疗对于失眠患者、来说更具优势，通过刺激人体针对性穴位，不仅达到放松全身，保持患者舒适状态，而且可以激发人体修复以及调节能力，促进身体状态的转变，从而达到治疗催眠的效果。

综上所述，对于失眠患者来说，中医辨证涉及患者心、肾甚至肝脾的虚实之分，中医辨证从患者体质、实际情况以及个体耐受程度等角度考虑，制定切实有效且具有个异性的治疗方案，通过外部按摩穴位刺激，从而达到刺激机体内脏器功能的修复改善，促进患者全身循环疏通，从而达到治疗目的。该治疗方案安全有效，有效减轻患者因失眠带来的痛苦，提高患者治疗信心，促进医患关系的和谐发展。因此，辨证分型穴位按摩联合足部反射区治疗值得在临床上对于失眠患者进行推广应用。