个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响观察

文丽

（济宁市精神病防治院精神三科七病区，山东济宁 272000）

随着我国社会生活的不断变化，人们的日常生活习惯和方式也在不断改变，这就导致了我国患有糖尿病患者数量越来越多，其中患有糖尿病足的患者人数也越来越多[1]。目前在临床治疗方面主要通过控制饮食和药物治疗，但是临床治疗效果不好，患者也很容易受到治疗情况的影响，产生大量的焦虑和抑郁等不良情绪。糖尿病足是糖尿病中比较常见的并发症之一[2]，在临床治疗方面的复发率比较高，治愈难度比较大，患者也很有可能导致截肢和残疾的结果，所以需要对患者进行相应的护理工作，其中情绪护理属于重要的内容之一[3]。在该次研究中，以2018年4月—2019年5月期间为研究段，针对个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响进行了分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的80例糖尿病足患者，并且给予患者两种不同的护理方式，按照不同的护理方式将患者分成了观察组和对照组，其中观察组中男性患者为21例，女性患者为19例，最小年龄为46岁，最大年龄为79岁，平均年龄（60.17±1.37）岁。对照组中男性患者为21例，女性患者为19例，最小年龄为44岁，最大年龄为80岁，平均年龄（60.15±1.39）岁。对比患者的一般资料，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在护理之前均进行基础的治疗，要对患者进行血糖控制、抗感染治疗。针对患者糖尿病足的创面进行切开、引流和清创，加强对患者创面的看护，保证每日的换药次数。在此基础上对照组进行基础护理。在患者入院治疗之后，护理人员要对患者进行相关健康知识的教育，同时还要指导患者进行血糖控制和监测，加强对患者饮食方面的护理，同时还要给予患者生活护理，用药护理和并发症护理，日常治疗过程当中对患者的疾病发展进行密切的监测。观察组主要进行个性化护理干预，针对患者出现的不良情绪进行重点护理。首先对患者进行认知心理护理。护理人员要准确把握患者的心理情况，并且有针对性地开展相关的健康宣教，并且可以将相关知识打印成宣传手册向患者进行发放，另外还可以通过视频、音频等方式向患者进行知识传播。这样能够进一步加深患者对相关知识的了解，也可以对患者自身原有的错误认知进行进一步的纠正，有利于提高患者的临床治疗依从度。其次对患者进行支持性心理护理。护理人员要对患者的个人信息及家庭信息进行充分的了解，这样也有利于掌握患者心理状况。护理人员要加强与患者家属之间的沟通和交流，保证能够在多方面了解患者的病情发展，这样也可以获取患者及家属的信任。另外也可以加强与患者同一病房其他患者之间的沟通，经过家人、病友鼓励和支持能够缓解患者的不良情绪，也有利于帮助患者树立治疗信心。随后对患者进行疏导性心理护理。如果患者自身存在的不良心理情况比较严重，而且已经拒绝与其他人进行沟通，护理人员可以通过患者家属之间的交流了解患者的情况，随后要逐渐打开患者的心结，才能够有效减轻患者的心理压力。最后对患者进行针对性心理指导。如果患者接受以上心理护理相关的焦虑和抑郁症状没有减轻，则需要邀请心理专家进行会诊，必要的时候也可以接受药物治疗。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理效果、护理满意度、护理前后焦虑和抑郁评分、皮肤皲裂、灼痛、麻木等并发症发生率。

1.4 统计方法

通过SPSS 17.0统计学软件检验相关数据，对所有数据进行处理，计数资料以χ2检验，用[n（%）]表示，计量资料以t检验，用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较

比较两组患者的护理效果，结果表明观察组护理效果高于对照组，详情见表1。

表1 两组护理效果比较[n(%)]

2.2 护理满意度比较

经过对比，发现观察组的护理满意度要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

2.3 护理前后焦虑和抑郁评分比较

观察组的护理前后焦虑和抑郁评分均要低于对照组，护理后差异显著，详情见表3。

表3 两组护理前后焦虑和抑郁评分比较[（±s），分]

表3 两组护理前后焦虑和抑郁评分比较[（±s），分]

组别护理前焦虑护理后焦虑护理前抑郁 护理后抑郁观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值62.35±3.61 61.54±4.05 0.944 2>0.05 41.02±5.05 52.23±3.63 11.399 7<0.05 61.23±4.23 61.61±3.81 0.422 1>0.05 40.34±3.25 50.44±2.62 15.301 7<0.05

2.4 并发症发生率比较

观察组在皮肤皲裂、灼痛、麻木等并发症发生率低于对照组，详情见表3。

表4 两组并发症发生率比较

3 讨论

我国目前患有糖尿病的人数正呈现着逐年上升的趋势发展，如果患者的血糖控制效果不好，很容易导致患者合并心脏病，脑血管疾病，高血压以及下肢血管病变等并发症，对患者的生活质量和身体健康均造成了巨大的影响。糖尿病足发生的主要原因是由于下肢血管神经病变导致的，可以进行控制治疗[4]。目前我国的医疗技术正在随着社会的不断发展和不断完善，人们在临床护理方面的需求也越来越高，不仅只局限于护理质量和治疗效果，护理态度以及对自身心理状况的干预和护理也逐渐被广大患者重视[5]。现代医学科学研究当中，人文医学也在不断发展，其中主要包括医学心理学、医学哲学和生命伦理学，另外还包括医学法学、医学社会学、医患沟通学，进一步完善了医学科学的内容[6]。针对糖尿病足患者来说，相关的治疗时间比较多，而且会给患者带来较大的创伤，患者不仅在生理上遭受痛苦，在心理上也会具有巨大的压力，因此针对患者进行心理干预是十分必要的。不同患者的家庭背景和抗压能力不同，所以自身存在的心理问题也不同，所以必须要对患者进行个性化的护理措施，这样才能够有针对性地对患者出现的不同心理情况进行干预和指导[7]。护理人员通过对患者焦虑和抑郁情绪的了解和评估，展开个性化的护理指导，这样有利于缓解患者的不良情绪和心理压力，不仅能够帮助患者树立治疗信心，还有利于患者进行接下来的临床治疗，保证患者具有一个良好的预后效果[8]。

在该次研究中，观察组的护理效果和护理满意度均要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在护理前后的焦虑和抑郁评分分别为（62.35±3.61）分、（41.02±5.05）分、（61.23±4.23）分、（40.34±3.25）分，均要低于对照组（61.54±4.05）分、（52.23±3.63）分、（61.61±3.81）分、（50.44±2.62）分，护理后的对比差异更加显著。观察组在皮肤皲裂、灼痛、麻木等方面的并发症发生率为7.5%，低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预对糖尿病足患者焦虑及有效率影响作用显著，能够有效地缓解患者出现的焦虑、抑郁等不良情绪，同时能够有针对性地为患者制定相关的护理方案，有效提高了患者的临床护理效果以及预后效果，值得进一步应用发展。