陪检护理干预在下肢深静脉血栓孕妇中的护理效果及对依从性的影响研究

魏敏

(吉林省吉林市中心医院，吉林吉林 132000)

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）是血液不正常地在下肢筋膜内静脉凝固，导致下肢静脉管腔堵塞，管腔内的静脉血液回流障碍，包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦）以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。主要症状为下肢肿胀或深层静脉曲张、皮肤变黑变硬、皮温升高等。临床研究表明：发生下肢深静脉血栓的孕妇对孕妇的生活造成严重的影响。且孕妇还常会有恐惧、交流障碍等多种负面情绪产生。随着社会的发展，为满足器需求，该院于2017年3月孕妇体检开展陪检护理干预，该文以2017年3月—2019年3月下肢深静脉血栓孕妇作为对象开展研究，探讨陪检护理干预在下肢深静脉血栓孕妇中的护理效果及对依从性的影响研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择下肢深静脉血栓孕妇74例分为对照组和观察组。对照组37例，年龄22～41岁，平均年龄（25.25±2.35）岁；孕周30～38周，平均孕周（34.29±2.04）周；观察组37例，年龄23～42岁，平均年龄（27.15±2.57）岁；孕周29～37周，平均孕周（36.43±1.23）周；两组孕妇的基本资料数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组护理质量评分比较[（±s），分]

表1 两组护理质量评分比较[（±s），分]

组别礼仪素质服务态度工作责任心医护配合 解决问题能力观察组（n=37）对照组（n=37）t值P值18.87±1.25 13.29±1.69 4.233＜0.05 19.23±1.06 14.12±1.74 4.074＜0.05 19.01±1.15 13.54±1.24 4.010＜0.05 18.43±1.07 12.54±1.36 3.708＜0.05 18.61±1.01 13.16±1.24 4.016＜0.05

1.2 方法

对照组：对孕妇进行常规的护理干预。向孕妇讲解即将进行的检查方法、下肢血栓产生的原因，让孕妇对疾病有全面的认识、了解，提高护理配合度。

观察组：在对照组基础上采取陪检护理干预。组织护理人员进行培训，明确陪检护理干预的目标，了解陪检工作的任务，进一步认识并延伸护理服务，明确并根据孕妇的需求制定针对性的、切实可行的华丽措施。根据孕妇预约的检查时间护理人员为孕妇安排合理的检查程序，提前告知孕妇检查需要做好的相关准备陪检时护理人员需要搀扶孕妇，与孕妇多进行交流，尽量与孕妇建立融洽的关系。护理人员对孕妇进行全程检查多向孕妇嘉绍周围环境，减少孕妇对环境不熟悉产生的恐惧、生疏心理。在与孕妇进行交流时分散了孕妇的注意力，进而消除孕妇的恐惧等负面心理，减轻孕妇的疲劳感，使孕妇能够积极配合检查。检查结束后建立孕妇检查档案，对孕妇讲解相关的知识。

1.3 观察指标

（1）护理质量评分。对两组孕妇的护理质量进行评价，分别从礼仪素质方面、服务态度方面、工作责任心方面、医护配合方面、解决问题能力方面进行评价；（2）孕妇遵医行为。自制遵医行为调查问卷表，共包括9个项目，完全遵医者能够执行8个项目以上；不遵医者为不能完成任何一项；不完全遵医者介于两者之间。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较

观察组护理后礼仪素质方面、服务态度方面、工作责任心方面、医护配合方面、解决问题能力方面各评分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组孕妇遵医行为比较

观察组护理干预后孕妇的遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组遵医行为比较[n（%）]

3 讨论

随着社会的高度发展，人们受到媒体宣传、文化教育等多方面的因素影响，人们就医方面已经在逐渐改变，常规的护理模式已不能够满足患者的需求。陪检护理干预本着“以人为本”的服务理念，从患者的多方面进行思考，为患者提供系统的，人性化的护理模式。

近年来，陪检护理干预在下肢深静脉血栓孕妇中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组护理后礼仪素质方面、服务态度方面、工作责任心方面、医护配合方面、解决问题能力方面各评分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明陪检护理干预能够增强医护之间关系，改变服务态度及礼仪素质，加强护理人员的工作责任心及解决问题的能力。该研究中，观察组护理干预后孕妇的遵医行为高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明陪检护理干预能够提高孕妇的遵医行为。临床研究表明：陪检护理干预充分发挥了对孕妇的关怀性、贴近性及感动式的人性化服务理念，最大程度上满足了孕妇的需求。该护理模式提高了护理人员的认识程度，具有主动的服务意识。但是，由于每一位孕妇孕周、下肢深静脉血栓诱因不同，护理前应准确的评估患者的身体状态，了解患者病因，善于根据患者恢复调整护理方案，使得患者的护理更具科学性、针对性。

综上所述，在下肢深静脉血栓孕妇中实施陪检护理干预能够提高护理人员的礼仪素质，增强患者的工作责任心及解决问题的能力，改变护理人员的服务态度，使得医护之间的配合度增加，提高患者的遵医行为，值得推广应用。