环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折临床护理效果观察

韩惠芳

（济宁市第一人民医院创伤外科，山东济宁 272000）

在临床常见的骨折中，胫腓骨远端骨折具备不稳定性，患者出现胫腓骨远端骨折情况的原因包括交通事故、坠落、跌伤等，主要临床表现为骨折部位出现强烈的压痛感，粉碎骨折可触及骨擦音。对胫腓骨远端骨折患者进行治疗的方法较多，但由于不同患者的骨折情况不同，无论是具体部位还是软组织覆盖情况、血液供给情况、致病原因都存在着差异，所以在进行治疗后患者往往会出现一些并发症状，诸如膝关节功能障碍等。有研究认为，对胫腓骨远端骨折患者实施环形外固定架治疗同时给予优质护理可改善患者预后，促进患者恢复，据此该文以2017年8月—2019年5月在该院收治的胫腓骨远端骨折患者中随机抽取60例为研究对象，观察环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的临床护理效果。在此对研究内容进行归纳整理，做出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的胫腓骨远端骨折患者中随机抽取60例为研究对象，所有患者皆在知情并自愿的情况下加入该研究，签署了知情同意书。采用随机的方式将60例胫腓骨远端骨折患者分为对应组与观察组两个组别开展研究，每组30例。在30例对应组胫腓骨远端骨折患者中，共有男15例，女15例，年龄在29～67岁之间，平均年龄(51.85±1.85)岁；在30例观察组胫腓骨远端骨折患者中，共有男14例，女16例，年龄在33～62岁之间，平均年龄(49.85±2.85)岁。对应组患者与观察组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对应组 对对应组患者在实施环形外固定架治疗的基础上给予常规护理，环形外固定架治疗过程为：在手术前先组装外固定架组装，在对环形外固定架进行组装时应在骨折线近端和远端摆置2环。在C型臂X线机下进行手术操作。患者骨折部位的远近端都通过2 mm带橄榄头的钢针进行交叉，进而穿过骨骼，然后拉张固定于金属环上。在患者骨折部位基本复位后，垂直于骨折线穿过1～2枚橄榄针并拉紧使骨折端紧密接触。手术后对观察患者实际情况，对患者进行用药指导、饮食指导等。

1.2.2 观察组 对观察组患者在实施环形外固定架治疗的基础上给予综合护理干预，环形外固定架治疗过程完全与对应组相同。手术后护理人员应对患者实施心理护理。在大多数情况下，患者因骨折都会出现抑郁、焦虑的不良情绪，此外由于在治疗过程中存在疼痛感，因此患者会出现愤怒、急躁、抑郁的心理状态，护理人员应加强与患者的交流，明确患者出现不良情绪的原因，同时与患者家属进行联系，共同关心患者，尽量满足患者的需求，从而尽量消除患者的抑郁情况。

在手术后患者必须要卧床休息，而长期卧床休息则可能会导致患者出现坠积性肺炎、压疮等并发症，所以护理人员应明确患者的实际情况，开展有针对性的护理，如合理控制病房内的温度与湿度，要求患者经常做深呼吸，保持室内空气流通，定时消毒。此外，应使用气垫床，并指导患者选择舒适的体位，确保肢体能定时活动。

护理人员应对患者家属进行健康教育，让患者家属对患者的实际情况进行了解，同时护理人员还应该向患者介绍骨折的治疗方法，让患者及其家属能够从多个方面对骨折护理的相关知识进行了解。

护理人员应根据患者饮食习惯制定合理的饮食方案，避免患者摄入刺激性食物。另外，在手术治疗后应指导患者做小幅度的关节伸展运动，在患者恢复到一定程度后再慢慢地增强训练，促进患者尽早恢复肢体功能。

1.3 观察指标

在护理完成后对比两组患者的临床护理效果、并发症发生情况、护理满意度，其中临床护理效果分为优、良、差3个指标，以Hss评分为标准；护理满意度分为满意、一般、不满意3个指标。

1.4 统计方法

对该文所得数据运用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以[n(%)]的形式表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果的对比

观察组患者的临床护理效果优于对应组患者，其中观察组总合格率为96.6%，对应组总合格率为66.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床护理效果的对比

2.2 两组患者并发症发生率的对比

观察组并发症发生率低于对应组，其中观察组30例患者共有2例发生并发症，并发症发生率为6.6%，对应组30例患者共有9例出现并发症，并发症发生率为30.0%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率的对比

2.3 两组患者护理满意度的对比

观察组患者的护理满意度高于对应组患者，在30例观察组患者中，共有26例对护理表示满意，2例认为护理一般，3例对护理表示不满意，总护理满意度为93.3%；在30例对应组患者中，共有10例对护理表示满意，8例认为护理一般，12例对护理表示不满意，总护理满意度为60.0%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度的对比

3 讨论

对胫腓骨远端骨折患者进行治疗的方法较多，但不同患者的骨折情况不同，致病原因也存在着差异。一般情况下出现胫腓骨远端骨折情况的原因包括交通事故、坠落、跌伤等。所以在进行治疗后患者往往会出现一些并发症状，有研究认为，对胫腓骨远端骨折患者实施环形外固定架治疗同时给予优质护理可改善患者预后，促进患者恢复，这与该文研究的结果也较为符合，可见环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折具有良好的临床护理效果。

综上所述，环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折具有良好的临床护理效果，搭配综合护理干预可降低患者并发症发生率，提升患者对护理的满意度，有效改善患者预后，因此应在临床实践中进行推广与普及。