放松疗法干预对肛瘘患者术后心理状态及伤口疼痛的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）靳月娇

放松疗法是通过特定的形式让患者精神和躯体上都能得到放松。因此，放松疗法对消除患者焦虑的心理状态有着尤为重要的意义[1]。为了更好地观察放松疗法术后对患者心理状态和疼痛的效应，本研究将我院收治的98例肛瘘术后患者作为研究对象，观察患者应用放松疗法干预的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2017年4月～2018年5月收治的98例肛瘘术患者作为研究对象，依据随机数表法分为对照组和干预组，每组各49例。干预组组男22例，女27例；年龄21～66岁，平均年龄（35.02±10.23）岁。对照组男25例，女24例；年龄23～68岁，平均年龄（36.43±11.22）岁。比较两组患者性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。两组患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法 ①对照组患者术后给予常规护理，嘱患者术后去枕平卧位3d，随时监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸和脉搏等，观察伤口有无渗血，伤口敷料有无松动。手术当天避免不必要的下床活动，术后2h禁水，2d后恢复正常饮食，患者应多食水果，蔬菜，忌烟酒辛辣和豆制品类等产气食物。调节饮食避免出现便秘或腹泻等情况发生。排便后要及时换药，保持伤口清洁，促进伤口愈合。②干预组在对照组常规护理的基础上实施放松疗法干预，给患者营造舒适温馨的环境，让患者身心放松。并指导患者平躺于床上，身体呈大字型。闭眼深呼吸数息（一吸一吐为一息），再缓慢动动手指和脚趾的末梢部位。最后将手指和脚趾分别向外撑张(吸)和放松(吐)，吸气，再吐气，感觉身体从内向外延伸，让身体放松。来回进行4次。可播放患者喜好且轻柔的音乐作品，如《月空下的思念》、《湖畔》、《恋慕》、《响宴》等，让患者心理放松，分别于术后同时进行放松疗法，并做好记录。

1.3 观察指标 心理焦虑：通过视焦虑自评量表（SAS）评价两组患者干预前、干预1周后的心理焦虑程度，0～100分，分数越低，心理状态越好[2]。疼痛程度评分：通过视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者干预前、干预1周后的疼痛程度，分值0～10分；其中，0分表示患者轻微疼痛，10分表示患者剧烈疼痛，分值越高疼痛感越明显。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理焦虑 与干预组SAS评分（41.36±4.82）相比较，对照组的（47.15±4.68）较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛程度 与干预组VAS评分（3.12±1.11）相比较，对照组的（4.98±1.12）较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。因肛门部位神经丰富，导致患者痛觉敏感，常有排便困难、贫血、精神萎靡等症状。并伴随着不同程度的体温身高等全身症状。疼痛是肛肠手术后最为常见的症状之一，并因患病部位特殊导致患者出现紧张、不安一系列心理应激反应，加重病人的主观感受[3]。因此，放松疗法对减轻病人焦虑，促进病人疾病康复有着重要的意义。

放松疗法是一种意念引导法，通过特定的程式使病人心理上得到放松，放松疗法有很多种，有主动的与被动的。主动疗法是患者通过瑜伽，太极拳等方式训练使患者得到自我放松。被动疗法包括沉思，聆听音乐通过旋律转移患者的注意力，让患者学会自我调节紧张的情绪。

本研究结果表明，与对照组相比较，干预组SAS、VAS评分明显较低，表明放松疗法可有效缓解患者紧张的情绪，提高其治疗依从性，有效减少并发症，促进患者早日康复。

综上所述，放松疗法对肛瘘术后疼痛的缓解起到非常重要的作用，消除患者的身心负担等不良情绪，促进疾病康复，值得在临床上推广使用。