循证护理对脑血管狭窄介入治疗患者生活质量及并发症的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）朱燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月～2018年2月期间在我院采用脑血管狭窄介入治疗的患者110例。根据随机数表法分为两组，观察组和对照组各55例。观察组男27例，女28例；年龄45～72岁，平均年龄（56.21±4.10)年；对照组男29例，女26例；年龄42～70岁，平均年龄（55.34±4.11）年；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根据医嘱对照组实施基础护理，遵医嘱给予患者药物指导，对患者进行入院宣教，告知患者定期检查身体，密切观察疾病治疗护理过程中出现的问题并及时处理。观察组患者采用循证护理措施：①护理研究依据，责任护士根据患者病情并结合患者自身情况，对患者进行系列的指标检查，做好各项身体功能检查，基于检查的结果，制定护理计划对患者进行特殊护理。②技能与经验，建立循证小组，组内成员选取个人技能与经验较强的护理人员，护理患者规程中能够通过扎实稳定的技能操作与以往的护理经验解决一些比较困难的问题，护理护理人员定期组织会议，研究讨论患者病情，讨论护理患者过程中所发现且不能解决的问题并发表对待问题的看法以及解决方案。③患者实际情况、价值观与愿望，循证护理在护理过程中，不同于传统护理的以医嘱为主，而是以病人为主，在护理中护理人员随时关注患者的身体实际情况，以便对护理计划能够随时调整。定期与患者交谈，了解患者对疾病的认识以及对该病的预后期望值，重视患者的需求，能够满足患者的合理需求。

附表 两组患者生活质量对比（±s，分）

组别 生理功能 心理卫生 社会认知 总体健康对照组(n=55) 54.41±5.46 54.32±6.48 58.71±6.70 78.34±8.71观察组(n=55) 80.20±8.42 78.44±6.73 87.28±7.26 91.24±9.14 t 24.769 19.146 22.311 7.577 P 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 观察指标 ①评估患者生活质量。②比较并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0处理数据，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 两组患者生活质量评分比较，观察组较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见附表。

2.2 并发症 两组术后并发症发生率比较，对照组23.63%(13/55)高于观察组的9.09%(5/55)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

心脑血管动脉粥样硬化引起脑血管狭窄，脑血管狭窄可引起局部脑组织缺血缺氧造成缺血性脑卒中[1]。心脑血管疾病多好发于中老年人，同样也是高血压、糖尿病常见的并发症之一。脑血管狭窄临床常用介入手术治疗，但应用治疗时要进行股动脉穿刺、数字造影管等，使患者产生不舒适的同时极易引发伤口渗液、皮下血肿、尿潴留及严重者甚至出现脑出血等并发症。

循证护理方法是先提出循证问题，然后对问题进行分析验证从而建立护理方案，并将方法实证最终应用于实践[2]。循证问题建立的过程中，利于加强护理人员对患者病情的了解，能够全面掌握患者的病情资料，针对性的实施护理干预，从而利于促进患者康复。本次研究结果，观察组在应用循证护理后生活质量明显高于对照组，并发症发生率较对照组低，表明相较于传统护理，脑血管狭窄介入治疗患者实施循证护理，可有效减少并发症发生，提高患者的生活质量。主要是因为脑血管狭窄介入治疗患者实施循证护理，患者在术中和医护人员良好的配合能够有效地预防穿刺时引起皮下血肿，严密监测血压，在出现脑出血和尿潴留前能够及时预防，同时对其他的并发症也有相应的护理作用，从而有利于改善患者的生活质量。

综上所述，脑血管狭窄介入治疗中应用循证护理可以预防伤口渗液、皮下血肿、脑出血、尿潴留等并发症，提高患者的生活质量，值得临床治疗中推广应用。