心内科护理用药安全管理措施分析

河南科技大学第一附属医院（471000）陈玉娟

在临床研究中，一般对心内科患者予以药物救治[1]，所以，药物的安全管理以及应用是保证患者安全的最基本原则。针对于此，本文通过对心内科护理用药安全管理进行分析，得出护理用药安全价值，具体报告如下。

1 基本数据

1.1 资料 2016年1月～2016年6月，我院共收治心内科患者32例，其中男性18例，女性14例，最大年龄82岁，最小年龄54岁，中位年龄（69.1±11.4）岁，其中19例为冠心病、5例为心律失常、3例高血压、5例心肌病。纳入依据：经过临床确诊，纳入心内科治疗中。排除依据：肝肾功能障碍；精神病症。

1.2 方法

1.2.1 心内科护理用药安全存在问题 ①药物保存：因心内科药物类型多样，护理人员长时期需要对药物进行核算以及清查，和药物长时间进行接触，同时出现摩擦，导致药物包装破损，名字不清楚，药物辨认难度加大，临床用药安全降低。②药物管理体制缺陷：仅仅将不同类型药物乱放，没有严格对静脉药物以及非静脉药物归纳整理，如口服药物以及外敷药物放在一起，药物保存没有按照规定执行，对需要进行避光的药物没有冷藏等，同时少数药物临床应用较少，造成变质以及过期。③医嘱审核：临床医师因工作繁琐，导致药方和规定剂量不一致，护理人员因对此类问题忽视，导致临床用药剂量缺乏，或者用药剂量加大，造成临床有效率降低。医师以及护理人员沟通较少[2]，护理人员在交接班时，没有仔细核对上一名工作人员的记录，刚入院治疗的患者没有根据医嘱用药，导致治疗时间延误。在医师对药方书写时，可能导致字迹混乱，或者没有问清楚问题，安全隐患发生[3]。护理人员对用药基本知识缺少，不能依据患者的基本情况配合医师进行治疗，如对于心绞痛患者来说，护理人员需要根据患者的临床反应进行处理，应用硝酸酯以及钙通道阻滞剂治疗，对糖尿病以及高血压患者进行用药处理，对血糖指标予以控制。

1.2.2 心内科用药安全管理对策 ①对分类制度进行管理：对抢救常需药物放在可见的位置；对常规药物分类管理，同时标注药物数量以及名字；对即将过期的药物专门放在一个柜子里保管，标注过期时间，过期的药物要立即销毁；对需要避光的药物放置在保存柜保存，对需要冷藏的药品放在冰箱中。②强化护理人员培训指导：护理人员是患者临床药物治疗的主要看管人员，也是患者病症观察最为仔细的研究人员，所以护理人员的整体能力关系到用药安全性，应对其进行护理知识讲解以及教育宣传，对新知识进行了解，在临床救治中，和医师保持默契，减少因药物知识缺乏导致药物利用过度。同时，还需要对护理人员的基本职业道德进行考察，提升护理人员的职业荣誉感。③对用药环节进行完善：尽可能的采用计算机设备等开具药方，降低人为失误，对药物进行集中管理，提升静脉滴注的用药安全性，降低药物使用失败率。在用药前，告知用药过程中可能存在的不良反应，让患者做好心理准备。④强化药敏检验，进行皮试前，需要准备抢救药物，保证患者生命安全。

1.3 统计学分析 数据采用SPSS17.0进行统计学矫正检验，其中护理满意度护理前后对比，用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比P＜0.05，证实统计学意义存在。

2 结果

进行护理安全管理后，患者的满意度有显著提升，其中护理前，对32例患者进行调查，满意12例，总满意度37.5%，护理后，满意30例，总满意度93.75%，组间对比X2=21.3333，P＜0.05。

3 讨论

在临床护理工作管理中，想要最大程度降低医疗纠纷发生几率以及降低护理事故，需要提升护理人员对护理安全的了解，强化护理风险意识，对护理危险要素进行强化，降低护理意外的发生几率，提升临床护理满意度[3]。

通过本次研究证实，护理后，满意30例，总满意度93.75%，组间对比差异性显著。因此，通过将护理用药安全管理模式贯穿到心内科中，有效提升了护理人员抵抗风险的技能，让护理人员明确各项护理操作流程方法，临床安全价值很高。