中药熏洗结合关节松动术治疗创伤性关节炎60例效果观察

河南省平顶山市第二人民医院（467000）赵学寨

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月～2018年12月本院收治的60例创伤性关节炎患者作为本次分析对象，在对照组的30例患者当中，男19例，女11例，年龄在18～67岁之间，平均年龄（43.32±5.63）岁，病程在20～73天之间，平均病程（46.53±3.23）天；在观察组的30例患者当中，男17例，女13例，年龄在16～68岁之间，平均年龄（44.17±5.58）岁，病程在20～72天之间，平均病程（46.49±3.21）天；两组患者在性别和年龄对比方面不具有显著差异，P＞0.05，具有可比性。本次临床试验研究经过医院医学研究伦理学会的批准，两组患者均自愿参与本次临床试验研究且对本次临床试验研究知情同意。

1.2方法 ①对照组患者实施关节松动术，具体的关节松动术基本操作步骤如下所示：本次临床试验中的关节松动术采用的是澳大利亚Maitland手法，并根据不同的具体操作将其分为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ级和Ⅱ级手法主要用于治疗由于关节疼痛而引起的关节活动受限患者；Ⅲ级用于治疗关节疼痛合并关节僵硬的患者；Ⅳ级用于治疗关节受到周围组织粘连、挛缩等引起的关节活动受限患者。对患者实施关节松动术治疗时，要先对患者病灶关节周围的肌肉进行充分的按摩，然后再进行牵引、挤压、滑动和摆动等被动生理运动，进行上述运动时，手法需要超过疼痛区域的强度，且以患者能够承受的强度为限。每日1次，以每10次为1个治疗疗程。②观察组患者在对照组关节松动术的基础上实施中药熏洗治疗，关节松动术如上述对照组所示，中药熏洗的具体操作为：熏洗药物的方组包括透骨草15g、红花10g、三棱12g、海桐皮12g、苏木10g、伸筋草15g、木瓜10g、五加皮12g、莪术12g、红花10g、秦艽12g、牛膝10g。将上述中药加上3000毫升的水进行20分钟的煎煮后，先用蒸汽对患者的患处进行熏蒸，然后等药液温度适宜后再将关节患处浸泡在药液中，每天熏蒸浸泡一次，每次浸泡1小时，以10次为1个临床治疗疗程。需要注意的是，患者在熏蒸浸泡的过程中要防止烫伤，防止过敏和虚脱，并在浸泡结束后对患处关节进行包裹，慎避风邪。

1.3观察指标与临床疗效判定标准 观察指标：观察两组患者治疗前后的关节VAS疼痛评分。临床疗效判定标准：根据《中医病证诊断疗效标准》中的相关创伤性关节炎的临床疗效判定标准进行评估，显效：患者的关节疼痛、肿胀等临床症状基本消失或者显著改善，患者的关节活动功能基本恢复正常；有效：患者的关节疼痛、肿胀等临床症状有所改善和减轻，关节活动功能恢复80%以上；无效：患者的临床症状和关节活动表现均无明显的改善。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0分析数据，计量资料采用t值进行检验，计数资料采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1关节疼痛评分 治疗前，两组患者的关节疼痛评分没有差异，P＞0.05，治疗后，观察组患者的关节疼痛评分（2.68±0.53）比对照组患者的（7.74±1.18）低，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2临床疗效 观察组治疗总有效率为93.33%显著高于对照组患者的70%，P＜0.05。

3 结论

中医学将创伤性关节炎归入到“骨痹”的范畴中，是由于关节或者关节周围的创伤造成肌肉、韧带、关节软骨等损伤，同时经过手法复位或者内固定术进行治疗后，会造成关节局部筋脉痹阻，气血瘀滞，并引起关节炎症和疼痛。采用中药熏洗的方法进行治疗，主要是通过中药熏洗的温热效应、中医经络效应等治疗机制促进患者局部血液的循环，加快患者关节的新陈代谢[1]。从上述结果当中可以看出，观察组患者的临床疗效明显比对照组高，疼痛评分比对照组轻，与同类研究中的相关研究结果一致[2]。

综上所述，采用中药熏洗结合关节松动术进行创伤性关节炎的治疗，能够显著减轻患者的关节疼痛，改善和提高患者的临床治疗总有效率，值得在临床中进行大力推广和广泛应用。