优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用效果评价

广州市花都区人民医院（510800）杜凤珊

急性创伤性休克为一种急诊科常见疾病，除了采取有效的抢救措施外，还应重视急诊护理，争取在短时间内挽救患者生命，改善患者预后[1]。本研究主要观察了优质护理在急性创伤性休克急诊治疗中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年1月～2018年1月期间我院急诊收治的48例急性创伤性休克患者随机分为研究组（n=24）与对照组（n=24）。研究组男14例，女10例；年龄24～72岁，平均年龄（52.4±8.5）岁。对照组男13例，女11例；年龄26～70岁，平均年龄（51.8±8.9）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法 对照组在急诊治疗中给予常规护理。研究组则给予快速诊断、血液检查、影像学检查、建立静脉通道、生命体征监测等优质护理，具体措施为：①快速诊断：在接诊后，综合患者受伤原因、创伤类型以及个体差异对患者伤情进行快速诊断；②开通抢救绿色通道：为患者开通抢救绿色通道，实行先抢救后办理挂号、登记等；③抢救护理：为患者选取最佳体位，并及时清理其呼吸道内痰液及其他分泌物等，以确保其呼吸畅通，同时尽快明确患者出血部位，并进行止血固定处理；④对患者采取吸氧、建立静脉通道、血液检查以及CT、B超等影像学检查，同时快速脱去患者衣物重点检查伤情以及有效复苏抗休克治疗；⑤生命体征监测：对患者血压、呼吸、心率、脉搏等多种生命体征进行监测，一旦发现异常立即告知医师并积极配合处理。

1.3观察指标 比较两组抢救成功率、患者清醒时间及护理满意度。①抢救成功标准：患者清醒且各项生命体征稳定则为抢救成功；②护理满意度：采用我院多位高年资护理人员制定的满意度调查表进行评定，评分范围0～10分，9～10分为满意，7～8分为一般满意，6分及以下为不满意，护理满意度=满意率+一般满意率。

1.4统计学分析 本次研究采用SPSS17.0软件处理数据，患者清醒时间用±s表示，以t检验；抢救成功率、护理满意度用百分率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1抢救成功率、患者清醒时间比较 与对照组抢救成功率75.0%（18/24）、患者清醒时间（64.2±17.5）min相比，研究组的100.0%（24/24）、（43.6±13.8）mi效果更优，差异显著（P＜0.05）。

2.2护理满意度比较 研究组满意16例、一般满意8例、不满意0例；对照组满意8例，一般满意9例、不满意7例，两组护理满意度相比（100.0%VS70.8%），研究组更高，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

急性创伤性休克是由于机体受暴力袭击造成体内重要脏器损伤或大出血，导致机体有效循环血量大大降低，从而引发微循环灌注不足，加之创伤引发的剧烈疼痛与恐惧感等一系列因素共同引发[2]。近年来，随着我国交通事业的不断发展与暴力犯罪案件的增加，严重性创伤发生率不断上升，从而造成急性创伤性休克的发生率也随之上升，对患者生命安全造成严重威胁[3]。由于急性创伤性休克病情急、进展快，因此，在急诊治疗过程中需辅以有效的护理干预，从而确保抢救工作的顺利进行，改善治疗效果。

优质护理将患者作为护理服务中心，强化并落实基础护理工作，同时通过多种途径为抢救患者生命创造更多有利的条件，尽可能地为患者消除抢救工作中的不利因素，从而全面提升护理质量。本研究在应用优质护理过程中，在接诊后迅速地为患者诊断伤情，确诊后及时地为患者开启绿色通道进行抢救，并快速为患者进行影像学检查、血液检查及建立静脉通道等，最大限度地缩短了抢救滞留时间，为抢救工作争取更多的宝贵时间，加之对患者进行持续生命体征监测均有助于提高抢救成功率。

本研究结果显示，与对照组相比，研究组抢救成功率与护理满意度更高、患者清醒时间更短。提示在急性创伤性休克急诊治疗中实施优质护理可明显提高抢救成功率与护理满意度，促使患者更快清醒，值得推广。