急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响分析

河南省漯河市妇幼保健院（462000）李娟

急性脑血栓是神经内科临床上较为常见的一种老年性疾病，需要及时对其进行救治，具有较高的致残率，且多数患者会在治疗均会出现一定程度的后遗症。有报道指出，该类患者经过相应的急救后，只要神志清楚、生命体征及血压平稳同时病情得到了较好的控制，尽早对其进行康复护理锻炼，可有效降低致残率[1]。本次研究对急性脑血栓患者采用早期康复护理干预措施进行护理，发现效果较好，得到了患者及其家属的一致认可，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年7月～2018年7月期间在我院就诊住院治疗的急性脑血栓患者37例，所有患者入院时，均对其进行了相关造影以及X线检查，均确诊急性脑血栓，均符合相关部门制定的脑血栓诊断标准[2]。37例患者中，男女所占比例为23∶14，年龄47～79岁，平均（67.54±3.78）岁。所有患者及其家属均对本次研究及其结果知情，且均签订了相关知情文件，且所有患者资料齐全。

1.2 方法 本次研究患者均给予早期康复护理干预，具体为：①加强肢体运动：协助患者卧床休息，通过健肢活动来带动自身的关节及患肢运动，加速血流，避免肢体功能退化，诱发不良反应。加强患肢按摩，定期改变体位，采取侧卧或平卧为主，避免肌肉萎缩或压疮。②加强站立训练：发病后5d根据患者恢复情况采取步行训练，先以坐位为主，为患者寻求支撑后逐渐站立，缓慢从原地踏步开始，过渡到行走，时间初始5min，之后逐渐延长，以耐受为宜。③加强语言认知能力训练：少数患者发病后丧失语言能力，可先进行听力刺激，之后进行发音口型训练及指导，最后进行错误字词纠正。待语言能力恢复后，鼓励他们多和他人沟通交流，逐渐提升记忆能力。④生活干预：鼓励患者主动饮食，饮食期间要慢慢吞咽，逐渐改善吞咽困难。和患者做好沟通交流，及时了解他们的负面情绪，针对性疏导，增强信心，更好地配合治疗与护理。

1.3 评估方法 采用NIHSS卒中量表及焦虑评定量表对其护理前后的进行比较，同时对治疗期间的护理满意度以及治疗后的致残率进行观察。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS18.0进行处理，计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t检验；统计数据P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前本次研究对象的焦虑评分以及NISS卒中评分为（59.06±4.57）、（2 4.5 1±4.3 4），护理后为（29.58±2.93）、（10.14±2.31），护理前后比较有差异（P＜0.05）。出院时，所有患者满意度均为100.00%，仅有1例出现神经功能缺损的情况，致残率为2.70%。

3 讨论

急性脑血栓属于脑血管常见疾病之一，有很高的致残率，加上神经功能损伤、焦虑等负面情绪影响，导致患者生活质量较差。早期康复护理干预在生命体征平稳与临床症状控制后48h便可实施，在相关文献报道中指出，早期护理干预可促进患者意识、语言功能及肢体功能等恢复，为此在急性脑血栓患者中也可尽早实施康复护理干预[3]。护理干预，主动关心与开导患者，加强患者的心理疏导，促使他们提高战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理。此外，语言功能的丧失，会给患者生理与心理带来双重影响，为此要尽早进行语言功能康复训练。尽早康复训练，可促进神经轴突与突触联系的建立，促进大脑半球功能代偿与重组，从而更快恢复脑部功能。综上所述，急性脑血栓实施早期康复护理干预，可以更好的减少脑血栓患者致残率，而且能更好地改善焦虑症状与神经功能损伤，提高护理满意程度，值得临床上推广应用。