专项护理干预用于肺部感染性疾病患者治疗中的效果评估

河南省南阳市中心医院（473000）张欣

肺部感染在临床上具有较高的发生率，慢性阻塞性肺疾病患者由于气道黏液高分泌为主要的病理状态，黏液量过多会导致患者的呼吸道梗阻及气流受限，进而导致血氧平衡发生紊乱，加重肺部感染情况[1]。因此，给予肺部感染性疾病患者进行优质高效的护理干预至关重要。本次研究通过对我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并气道黏液高分泌患者进行研究，分析探讨专项护理干预对肺部感染性疾病患者的临床疗效。现具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2018年2月收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并气道黏液高分泌患者作为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。依据随机双盲法分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组中男女患者比例为25/20，年龄51～73岁，平均（60.52±5.87）岁。观察组中男女患者比例为24/21，年龄50～72岁，平均（59.98±5.96）岁。观察组和对照组患者一般资料经统计学比较无显著性差异（P＞0.05），研究结果有意义。本次研究经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组患者采用临床常规护理，主要内容包括：认真监测患者的生命体征，同时认真观察患者的神态、面色及尿量；同时给予患者心理护理干预，饮食护理、用药护理等。观察组患者采用专项排痰护理干预，主要内容为：对患者进行祛痰、氧疗和抗感染等专项护理。由专项排痰护理人员对患者进行排痰护理，首先抬高患者床头约30°，保持患者颈椎水平，垫高背部和臀部，并采用软枕支撑胸腹部，同时支撑患者的上臂，保证患者的上肢前举内旋。此外，对患者进行雾化吸入治疗，雾化吸入给予患者20mL生理盐水和30mg盐酸氨溴索，持续雾化吸入治疗15min，每日3次。吸痰之前对患者进行听诊，明确患者肺啰音和痰液等情况，并通过X线片确定患者的痰液潴留情况，确定排痰位置；之后在餐前1h或者餐后2h利用震动排痰机进行促排痰干预，设置正常模式，叩拍接头，根据患者的具体情况设置振动频率和强度，初始频率设置为20次/s，频率范围设置为20～35次/s，由患者的肺下叶缓慢向上叩击，依据由下向上、由外向里的方向进行干预，每次叩击时间约为15min，每日3～4次；并指导患者进行正常的咳嗽排痰，痰液排出之后及时清洁患者的口腔，并定时协助患者进行翻身，注意观察患者的呼吸、面色等情况。认真倾听患者的倾诉，一旦出现异常及时进行干预。

1.3 观察指标 对比观察两组患者临床护理总有效率。临床疗效分为显效、有效和无效。显效：治疗后，患者的临床症状消失，且经过X线片显示炎症全部吸收，白细胞计数恢复水平；有效：治疗后，患者的临床症状明显缓解，且X线片显示炎症部分吸收，白细胞计数明显减小；无效：患者临床症状及白细胞计数等水平均无改善。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0软件进行统计学分析，计数资料以%表示，组间进行卡方检验，计量资料以（x ±s）表示，组间进行t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床护理效果比较，观察组患者临床护理总有效率93.3%（42/45）显著高于对照组75.6%（34/45），组间相比差异显著（X2=5.41，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，慢性阻塞性肺疾病患者在临床上的发病率呈现逐年增长的趋势[2]。当慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期时，患者的气道黏液分泌量过多，进而导致气道阻塞，影响患者的肺部通气功能，增大了患者肺部感染的治疗难度，并且随着病情的发展，可能会出现呼吸衰竭。因此，及时清除患者的气道内痰液，保证呼吸畅通，是临床治疗的关键。本次研究通过对我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并气道黏液高分泌患者进行研究，对照组患者采用临床常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加用专项护理干预，及时排痰，保证患者的呼吸道畅通，促进肺泡通气量，以促进患者肺功能的恢复。结果表明，观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，肺部感染性疾病患者采用专项护理干预可以有效的改善患者的临床症状，提高临床疗效，值得临床推广。