手术室细节护理在手术患者护理安全中的应用

潘晓梅，任杰平，甘楚明，黎海芹

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

手术室患者病情复杂且严重，感染等不良事件的发生几率高。如护理存在漏洞，极容易引发医患纠纷，对医院的形象造成影响[2]。加强对手术室护理不良事件的预防，是提高护理安全性的关键[2]。由此可见，给予手术治患者采取科学的护理方案，对提高患者护理质量有重要影响。本研究选取于本院行手术治疗的134例患者为研究对象，探讨实施手术室细节护理对提高患者护理质量的应用价值。具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床对象

选取本院2016年11月—2017年11月期间行手术治疗的134了患者为研究对象，通过对患者采用双盲法将其随机分为常规组（67例）和干预组（67例）其中常规组男性31例，女性36例，患者年龄范围在18—75岁之间，平均年龄为（47.26±2.17）岁；干预组男性32例，女性35例，患者年龄范围在19—77岁之间，平均年龄为（48.25±2.26）岁。比较两组患者的基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 护理方法

给予常规组患者采用传统手术室护理干预，主要护理内容为：为患者进行术前常规准备，术前消毒、准备手术器械、手术用品，协助患者取合适体位，并配合医生进行手术操作，手术结束后对患者皮肤残留液体进行擦拭干净，将患者安全送回病房护理，具体护理内容为：（1）手术护理，术前护理人员需要对患者进行访视，对患者各项指标进行全面了解，例如过敏史、麻醉方式、患者基本信息等；（2）术中护理，在术前需要对医疗用品进行再次检查，保证医疗器械的正常运行，同时严格控制手术室环境，将温度控制在22℃左右，湿度控制在50%左右。麻醉前需要对患者基本信息进一步确认，避免出现差错。手术开始前需要将手术用品进行详细记录清点，手术期间需要完美配合医生，准确传递手术器械，严密观察患者生命体征变化。手术完成后护理人员需要对手术用品进一步清点，避免遗留在患者体内，同时需要在记录单上签名确认；（3）术后护理，麻醉恢复期由于神经阻滞药物效未完全消失，极易出现气道梗阻等并发症，对患者治疗效果造成影响。给予干预组患者在以上护理的基础上实施细节护理干预，具体护理内容为以下几点：（1）术前细节护理，对患者及家属提出的疑问进行耐心解答，为患者详细讲解手术流程，提高患者对治疗的信心，同时还需要为患者讲解手术室环境、注意事项以及体位等，避免患者在新环境出现紧张、焦虑情绪，对治疗效果造成影响；（2）术中细节护理，协助患者取舒适位，避免受伤部位收到损伤，注意患者身体隐私部位暴露；（3）术后细节护理，患者清醒后需要询问患者感受，护理人员需要告知患者手术顺利完成，消除患者疑虑，对于患者提出的建议积极采纳

1.3 评价标准

对两组患者护理期间并发症的发生情况进行详细记录与分析，同时比较两组手术室护理安全质量及护理人员职业素质评分，量表由本科室自制，满分设置为100分，共分25个题目，每个题目分值在0—4分之间，护理安全质量及护理人员职业素质评分由患者主观印象评价。

1.4 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理,（x(-)±s）显示计量资料，采用X2来检验患者计数资料，t检验计量资料。患者资料差异比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理期间并发症的发生情况

研究结果显示，干预组患者共出现1例感染现象，并发症的发生率为1.49%，常规组患者共出现7例并发症现象，其中3例感染，1例深静脉血栓，3例软组织损伤，并发症的发生率为10.45%，组间比较（X2=31.461，P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 比较两组手术室护理安全质量和护理人员职业素质评分

研究结果显示，干预组安全质量评分为（94.27±0.58）分，常规组为（89.16±1.52）分，组间比较（t=2.417，P＜0.05）；干预组护理人员职业素质评分为（95.11±0.47）分，常规组为（90.22±0.72）分，组间比较（t=1.593，P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

手术室是一个非常重要的治疗场所，在对患者实施护理期间一旦出现失误将会造成严重的后果。手术室细节护理属于是一种较为新型的护理模式，其是一种以患者为中心的护理理念，坚持以人文本，在护理过程中不断发现漏洞，并积极的采取防范措施，从而降低护理期间不良事件的发生，为患者提供更加优质的护理服务[3,4]。在实施手术室细节护理期间不仅需要加强对患者护理细节进行重视，同时还需要注意对护理人员综合素质进行培训，提高护理人员安全防范意识，从而提高护理质量[5]。本研究显示，干预组安全质量评分与护理人员职业素质评分均显著高于常规组，同时干预组患者并发症的发生率明显低于常规组，P＜0.05，差异显著有统计学意义。

综上所述，给予手术患者采用手术室细节护理取得显著的护理效果，此护理方案值得广泛应用。