集束化护理对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及满意度的影响

于圣萍

【摘要】目的 探究集束化护理对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及满意度的影响。方法 将2018年6月～2019年6月我院收治的82例重症脑卒中患者为例，按照护理方式不同分为对照组和观察组，对照组41例患者采取常规护理，观察组41例患者采取集束化护理，对比实际护理效果。结果 观察组患者压力性损伤发生率4.88%，护理满意度97.56%;对照组患者压力性损伤发生率14.63%，护理满意度87.80%。结论 将集束化护理应用在重症脑卒中患者护理工作中，可有效降低压力性损伤发生率，提高患者及家属满意度，临床效果确切，值得应用。

【关键词】集束化护理;重症脑卒中;压力性损伤

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01

重症脑卒中患者的肢体活动受到限制，需要长期卧床，而压力性损伤就是其常见的并发症，不利于患者康复。集束化护理是以循证为基础的治疗与护理措施，对临床难治疾患进行处理的一种护理模式，主要目的是尽量优化患者护理服务，改善护理效果。对重症脑卒中患者实施集束化护理，則能够降低压力性损伤发生率，且提高护理满意度，临床价值较高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组41例患者，男23例，女18例，年龄45～87岁，平均（66.3±6.1）岁;观察组41例患者，男24例，女17例，年龄49～89岁，平均（67.9±5.8）岁。本次临床研究方案经过我院伦理委员会商议、批准、患者及家属同意。两组患者均排除心肺功能不全、肾功能不全、全身水肿、入院时已经出现压力性损伤、受病情影响需要严格限制肢体移动等类型的患者。

1.2 方法

对照组患者为常规护理措施，即护理人员指导、监督患者用药;帮助患者翻身，间隔时间为2 h;密切观察患者皮肤受压情况[1]。

观察组患者为集束化护理措施，具体护理操作为：（1）成立集束化护理小组。组长为护士长，成员由责任组长、责任护士组成，分工明确。（2）评估患者压力性损伤风险。在患者入院后的1 h内护理人员使用Braden量表评估患者压力性损伤发生的可能性，主要包括营养状况、活动力、潮湿、感觉、剪切力以及摩擦力。（3）按照患者的评估等级制定科学的护理措施，定时帮助患者翻身，采用仰卧和健侧卧位交替的方式，预防压力性损伤。（4）实施健康教育。护理人员向患者、家属宣传压力性损伤的预防措施、可能造成的伤害等知识，指导家属正确的护理技巧[2]。

1.3 临床观察指标

观察两组患者压力性损伤发生率和满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

3 讨 论

随着人们生活水平的改善，人们的生活习惯和饮食习惯也发生很大变化，脑卒中的发病率不断上升，其致残率和致死率也在不断攀升。压力性损伤是脑卒中患者常见的并发症，尤其是重症脑卒中患者身体功能受限，在治疗的同时，还需要有相对应的护理措施，降低其压力性损伤的发生率，提高护理效果和满意度。

集束化护理是以患者的个人需求为根据，从患者的病情出发，制定个性化的护理方案;同时，护理人员利用专业知识评估患者发生压力性损伤的可能性，归纳潜在的风险，而后采用针对性的护理措施，实施科学预防，如帮助患者及时翻身、更换衣物以及保持皮肤清洁等。同时，在实施集束化护理期间，护理人员与患者、家属积极沟通，不仅有利于护理人员掌握患者病情，还能够改善护患关系，为进一步提升护理水平奠定基础，提高患者和家属的满意度[3]。由此可见，集束化护理在重症脑卒中患者康复方面有着不容忽视的价值。

本次临床探究结果：观察组患者压力性损伤发生率4.88%，护理满意度97.56%;对照组患者压力性损伤发生率14.63%，护理满意度87.80%。

综上所述，集束化护理是一种科学、高效的护理模式，与医疗质量管理理念相融合，可以全面改善患者的护理效果，改善其预后，提升护理服务质量，并且能够促进临床护理学的发展。将其应用在重症脑卒中患者的护理中，可降低其压力性损伤发生率，提高护理满意度，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 庄奥丽，李艳蓉.集束化护理在脑卒中患者皮肤压力性损伤预防中的应用策略分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（05）：155.

[2] 管水萍.集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压力性损伤的影响分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（04）：765-766.

本文编辑：赵小龙