健康教育在耐多药肺结核病人护理中的临床效果与应用价值

金晓怡

（江苏省扬州市第三人民医院，江苏 扬州 225000）

肺结核属于慢性传染病，主要因结核分枝杆菌感染所引起。在不充分的治疗情况下，结核分枝杆菌会转变成耐药菌株，进而引发耐多药肺结核，增加治疗难度。究其原因，不充分治疗多因病患对疾病认知不足，导致没有按时按量用药所致[1]。故本文在2016.04-2018.04时间段内科收治耐多药肺结核病患中抽出80例进行干预分析，观察健康教育的应用效果，供参考。

1 患者资料及方法

1.1 患者资料

在2016.04-2018.04时间段内科收治耐多药肺结核病患中抽出80例进行干预分析，并将病患均分为普通干预组（40例）、健康教育组（40例），其中普通干预组病患行基础观察护理，男性、女性病患各有22例和18例，年龄在22-45岁之间，均龄（33.5±2.3）岁。健康教育组病患在采取基础观察护理同时加入健康教育，男性、女性病患各有23例和17例，年龄在23-44岁之间，均龄（33.5±2.1）岁。排除存在感染疾病病患、血液疾病病患、肝肾衰竭病患、癌症病患和精神异常病患。在基础资料方面，普通干预组和健康教育组相差不大，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 普通干预组

普通干预组病患行基础观察护理，包含病情观察、生活帮助、问题解答、简单知识宣教和心理干预等[2]。

1.2.2 健康教育组

健康教育组病患在采取基础观察护理同时加入健康教育，健康教育：（1）入院时健康教育。病患入院之后护士应该对其开展入院指导，简要为病患讲解医院的科室分布、住院环境、主治医生资质等，然后全面评估病患的身体状况，包含生理和心理状况，告知病患生活相关注意事项等[3]。（2）住院时健康教育。病患住院期间，护士应加强和病患间的沟通，了解病患对疾病知识的需求，然后制定系统性和针对性的健康宣教方案。如采取集体会议或者一对一健康教育方法等为病患讲解耐多药肺结核疾病病因、影响因素、具体治疗计划、各检查配合方法和用药后常见问题等，然后可将耐多药肺结核相关健康知识总结制作成画报或者知识手册，让病患能够随时阅读学习，加深病患对耐多药肺结核疾病的了解。然后为病患进行用药指导，讲解按时按量用药的重要性，可提供药物记录本，指导病患将具体用药方法记录进去，并通过闹钟提醒或手机铃声提醒等方式确保按时按量用药。（3）出院前健康教育。出院前护士应该指导病患养成良好的饮食、生活和作息习惯，为避免疾病反复发作，护士需再次强调按时用药对于疾病康复的重要性，特别是痰菌转阴、病情较为稳定之后依旧要用药一年到一年半，不能擅自停药或者增减用药量，避免影响治疗效果。病患出院后一周两次电话随访，及时了解病患的病情变化情况。

1.3 研究指标

研究2组知识掌握情况和用药依从性。其中病患知识掌握情况采取自制的问卷调查表来进行调查，调查内容涉及病患治疗知识、疾病知识、保健知识和护理知识知晓情况，总分高表示病患的知识掌握情况好。病患用药依从性根据病患的日常用药表现进行评估，病患按时按量用药表示依从。需要提醒和心理疏导后才按时按量用药表示部分依从。不配合用药表示不依从。

1.4 临床统计学方法

本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，并用（±s）来表示计量资料，行t检验，用百分比来表示计数资料，行x2检验。如果P＜0.05，代表差异明显。

2 结 果

2.1 不同组知识掌握情况分析

普通干预组病患知识掌握情况评分为（79.5±2.4）分，健康教育组病患知识掌握情况评分为（90.2±2.6）分，健康教育组病患知识掌握情况优于普通干预组，2组比较，P＜0.05。

2.2 不同组用药依从性分析

普通干预组病患用药依从18例，部分依从12例，不依从10例，总依从率75%（30/40）。健康教育组病患用药依从27例，部分依从10例，不依从3例，总依从率92.5%（37/40）。健康教育组病患用药依从性高于普通干预组，2组比较，P＜0.05。

3 讨 论

健康教育属于系统性、计划性以及组织性健康教育活动，其和普通护理比较，更能够提升病患对疾病的认识，提升其对疾病治疗的重视和用药依从性，让病患养成健康生活方式，更有利于病患病情恢复。本文数据显示，健康教育组病患知识掌握情况评分为（90.2±2.6）分，明显高于普通干预组的（79.5±2.4）分，在用药依从性方面，健康教育组病患用药总依从率92.5%，明显高于普通干预组的75%，可见，对耐多药肺结核病患行健康教育，可提升其知识掌握情况和用药依从性，效果较好。