预检分诊中应用心电图筛查对急性ST段抬高型心肌梗死患者的应用效果

赵淑芳

（北京市昌平区中医医院，北京 102200）

具有典型的ST段抬高是急性ST段抬高型心肌梗死在心电图上的典型表现。在预检分诊时护理人员常常通过患者的各项症状和个人经验来进行分诊，其分诊的准确性较低[1]。本文旨在探讨预检分诊应用心电图筛查对急性ST段抬高型心肌梗死患者的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月我院收治的100例主诉为胸痛的患者，按照分诊方式不同分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组中男性患者有27例，女性患者23例，年龄在36～89岁之间，平均年龄（58.8±14.1）岁；实验组患者男性患者和女性患者比例为25：25，年龄在32～85岁之间，平均年龄（54.8±10.1）岁。对比两组患者的一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义，但具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规预检分诊方法：在预检分诊处由护理人员进行常规的初步问诊，根据送诊患者的症状、生命体征，胸痛的程度、部位、性质和持续时间进行分级，将患者分诊至相应的就诊科室[2]。如果怀疑患者患有急性心肌梗死，则第一时间将患者运至急诊抢救室，由医生做心电图检查后如果确诊患有急性心肌梗死，则立即开通急诊绿色通道进行治疗[3]；实验组患者先做心电图再行常规预检分诊，可疑或异常心电图立即通知医生，由临床医生即刻对心电图检测结果进行判断，再根据检查结果确定分诊的级别和就诊科室，确诊患有急性心肌梗死的患者则立即开通绿色就诊通道即刻进行治疗[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者的分诊准确率（检出急性ST段抬高型心肌梗死准确的程度）、治疗满意度（治疗后利用我院自制满意度调查表对患者进行评估）和急诊停留时间。

1.4 统计学处理

核算软件为：SPSS 22.0版本，其中2组急性胸痛患者的急诊停留时间均值使用“±s”的形式表达，分诊准确率、患者满意度使用“百分率（%）”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组急性胸痛患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结 果

①对比两组患者的分诊准确率：实验组50例患者预检分诊中，检出的急性ST段抬高型心肌梗死患者有49例，所占比例为98%。

对照组50例患者预检分诊中，检出的急性ST段抬高型心肌梗死患者有40例，所占比例为80%。

在预检分诊中应用心电图筛查，实验组患者的分诊准确率比对照组更高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

②对比两组患者的急诊停留时间：实验组50例患者在急诊室的停留时间平均为25.62±7.65 min。

对照组5 0 例患者在急诊室的停留时间平均为35.62±9.74 min。

在预检分诊中应用心电图筛查，实验组患者在急诊的停留时间比对照组更短，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

③对比两组患者的治疗满意度：实验组患者中有46例患者对治疗非常满意，占92%；2例一般满意，占4%；2例不满意，占4%；满意度为96%。

对照组患者中非常满意有30例，占60%；一般满意有5例，占10%；不满意有15，占30%；满意度为70%。

在预检分诊中应用心电图筛查，实验组患者的治疗满意度比对照组更高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊的预检分诊是根据送诊患者病情的严重程度来决定治疗的先后顺序，目的是为了提高工作效率，不耽误每一位患者的最佳治疗时间。我国在急性心肌梗死治疗的新指南中提出“时间就是心肌”[5]的理念。因此，预检分诊是治疗急性心肌梗死患者的第一道关。

本文通过将2017年1月～2018年1月我院收治的100例主诉为胸痛的患者，按照分诊方式不同分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组患者采用常规预检分诊方式，实验组患者在常规预检分诊的基础上应用心电图筛查。观察两组患者的分诊准确率、治疗满意度和急诊停留时间。

本研究表明，实验组患者的分诊准确率（98%）、治疗满意度（96%）和急诊停留时间（25.62±7.65）min和对照组相比均有优势，P＜0.05，差异显著有统计学意义。

综上所述，在预检分诊时应用心电图筛查可以提高分诊准确率，缩短患者在急诊的停留时间，为急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗赢得了宝贵的时间，值得临床推广。