无缝隙护理在手术患者护理中的应用效果观察

王少华，李干红*

（江苏徐州矿务集团第一医院手术室，江苏 徐州 221131）

手术是疾病的常见临床治疗方法。手术对疾病的影响不仅重要，而且有效，有助于患者快速康复。然而，同时，手术还会给患者的身体带来不同程度的伤害，给患者及其家人带来更大的心理压力和经济负担。随着手术室护理模式的不断改进和创新，不断应用新的外科护理模型。无缝管理是现代护理管理的新突破。其实质是找出服务中的所有差距。它是在护理过程中找到漏洞，持续改进，主要目的是确保护理的连续性和完整性[1-2]。无缝护理模式使护理工作成为目标和联锁，环节紧密相连，可提升服务质量。本研究分析了无缝隙护理在手术患者护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2017年12月的60例手术患者，随机分组，观察组（n=30）、对照组（n=30）。观察组年龄53～81岁，平均年龄(55.26±5.51)岁30例。男女分别是18例和12例。对照组年龄38～83岁，平均年龄(61.18±9.31)岁，男女分别是13例和17例。均自愿签订知情同意书，统计学分析组间各项资料（P＞0.05）,两组资料可比。

1.2 护理方法

对照组给予一般常规护理，观察组进行了全程无缝隙护理。

（1）建立全程无缝隙护理小组（手术室护士长，手术室专科护士，手术室主管护士，病房护士长，责任护士），并对小组人员进行全程无缝隙护理培训。

（2）患者入院时由办公室护士接待病人安排床位通知医生及责任护士做好入院宣教。

（3）责任护士向病人介绍手术医师，通过图片或小视频的方式向患者介绍手术室环境，让患者提前对手术室环境有所认知。减少陌生感。

（4）手术室巡回护士术前访视病人，查阅病历，与责任护士，手术医师联系，了解患者生命体征，向患者介绍手术室环境，手术方式，麻醉方式，手术体位等。了解患者心理状态，予心理护理，介绍成功案例，消除紧张情绪。

（5）手术室巡回护士推车至病房，与责任护士核对（腕带，床号，姓名，住院号，性别，年龄，手术部位，手术方式，麻醉方式等）交接患者（皮肤，生命体征，术中用物等），巡回护士全程陪护患者，并与手术医师麻醉师患者再次核对，术中密切观察患者病情变化，发现异常及时汇报并处理。手术结束巡回护士提前通知病房责任护士，并与麻醉师一起护送到病房，与责任护士交接。

（6）责任护士了解术中情况测量生命体征四肢手术者予抬高患肢，密切观察感觉血运。妥善固定各引流管（尿管、切口引流管等），查看镇痛泵管路是否通畅。为手术患者早期功能锻炼提供科学指导，协助和鼓励手术患者以正确方法循序渐进开展锻炼，并指导患者进食丰富蛋白质食物，加速伤口痊愈，强化抵抗力。卧床患者指导多饮水，顺时针环形按摩腹部，指导进食富含纤维素饮食，防便秘。

（7）术后访视：术后第一天，第二天，第三天巡回护士回访病人，了解术后患者情况（生命体征是否平稳，各管路是否通畅，心理状态），发现异常及时与责任护士、管床医生沟通，及时处理。

（8）医生开具出院医嘱后办公室护士处理并通知责任护士，指导并协助患者办理出院手续。做好出院指导和电话随访。

1.3 观察的指标

比较两组满意度；并发症发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件处理，检验是t、x2检验；检验水准：P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

观察组满意度30（100.00）高于对照组27（90.00），P＜0.05。

2.2 术后并发症发生率

观察组无深静脉血栓，压疮，切口感染等并发症，对照组1例深静脉血栓，无压疮和切口感染，x2=0.645，P＞0.05。

3 讨 论

手术室护理是护理工作的一部分。手术室护理不仅可以为手术患者提供更舒适的操作环境，还可以提高操作的安全性。手术护理风险大，无缝隙护理基于手术患者的最终需求和满意度，充分反映了护理概念的个性化。通过减少和消除差距，我们致力于让手术患者在治疗和康复期间体验更加完整和细致的优质护理[3-4]，可减少护理漏洞和缺陷，以手术患者为中心，改变围手术期的简单、被动护理到积极主动整体护理，促使手术患者得到安全感，信任，提高满意度。

本研究中，对照组给予一般常规护理，观察组进行了全程无缝隙护理。数据显示，观察组满意度、术后并发症发生率较对照组有明显优势，但组间比较无统计学意义，P＞0.05。

综上，通过无缝隙护理能够尽可能的消除导致护理出现疏漏的因素，以及影响患者手术治疗效果的因素，为患者提供连贯的、持续的、系统的护理，有利于患者手术治疗的效果以及术后康复情况[5]。手术患者实施无缝隙护理可降低术后并发症，提高满意度。全程无缝隙护理在临床护理有实用价值，值得推广。