手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响

樊 越

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225000）

急诊手术患者多病情危急、发展快，需进行紧急手术以控制病情，此时患者易产生应激性反应，如紧张、恐惧等，生命体征会产生波动如心率加快、血压升高、呼吸急促等，若处理不当还会影响手术疗效[1]。因此，需进行积极有效的护理干预以改善手术疗效，缓解患者负性情绪。有研究证明[2]，优质护理遵循“以患者为中心”的护理原则，可对手术过程进行完整有效的护理。本文就急诊手术患者实施手术室优质护理后生理、心理的变化展开讨论，特汇报在此。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入90例2017年02月～2018年11月本院急诊手术患者开展研究，按随机排列法选出45例列为对照组，剩余45例列为研究组。两组男女比例分别为26：19、27：18；年龄分别为18～63岁、19～64岁，均值分别为（38.9±4.6）岁、（39.8±4.7）岁。两组基础资料（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

对照组施行常规护理，包括术前心理护理、健康宣教，术中加强巡视，术后病情观察等，研究组在此前提下施行手术室优质护理，如：（1）组成优质护理小组，根据手术室规则及患者具体情况制定个性化护理方案，规范统一后实行；小组成员对手术室护理人员的工作进行监督并不定期抽查。（2）术前心理护理：护理人员在手术开始前与患者进行沟通，了解患者的心理状态，针对患者的内心想法给予疏导和安抚。（3）术中舒适护理：护理人员提前调节好手术室的温湿度；加强术区以外的保暖；在不影响液体疗效的前提下可将液体以保温毯加温至37℃，同时保证恒温；可适当播放轻松舒缓的音乐以放松患者的心情。（4）术后护理：清理干净患者身上血迹；指导患者早期下床活动；与患者及家属沟通，跟踪恢复进程。

1.3 观察指标

（1）比较两组心理状况：采用SAS（焦虑量表）、SDS（抑郁量表）评估患者的心理情况[3]，分值越低越好。（2）比较两组生理情况：以心率、呼吸作为评价标准。

1.4 统计学处理

本次研究中数据计算采用SPSS 19.0软件，以“x2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“±s”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组心理状况

护理前，对照组与研究组SAS评分、SDS评分对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组与研究组SAS评分分别为（34.23±4.56）分、（26.58±3.47）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05），SDS评分分别为（36.35±4.11）分、（29.54±3.71）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组生理情况

护理前，对照组与研究组心率、呼吸对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组与研究组心率分别为（92.65±6.56）次/分、（82.23±7.85）次/分，对比差异有统计学意义（P＜0.05），呼吸分别为（19.35±2.01）次/分、（16.54±1.71）次/分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学对疾病的逐步深入研究，医护人员逐渐开始重视多患者心理及社会方面的干预。手术属于创伤性治疗方式，会给患者心理带来一定的压力，从而产生应激性的生理变化，导致手术效果受到影响。为了将患者的应激性反应最大限度地缩小化，手术室应用优质护理以改善手术效果，缓解患者心里紧张、不安等情绪。杨婵萍[4]等认为护理质量与治疗效果密切相关，采用优质护理可减少患者负性情绪，促进术后康复。

本文研究中将部分患者实施手术室优质护理，结果显示护理后患者SAS、SDS评分均有所降低，提示患者的不良情绪有所改善；呼吸频率以及心率有所下降，更接近于正常范围，提示患者优质护理可改善生理状态。首先成立优质护理小组对护理人员的工作进行监督，保证了护理质量，以提高手术疗效；护理人员在术前与患者沟通，缓解患者紧张、恐惧等心理活动；通过有效的沟通可增加患者对医护人员的信任，提高其依从性，为后期的恢复及治疗奠定基础；术中注重舒适护理，增加患者的舒适度，可使患者的身心得到放松；轻松舒缓的音乐可促进患者放松，降低血压和心率；液体加温可避免术中低体温，减少对患者的伤害，促进预后；术后跟进康复进程可及时发现问题，早期采取干预措施，避免并发症的发生，有利于后期康复。

因此，对急诊手术患者实施有效的手术室优质护理可改善患者焦虑、抑郁状态，降低心率、呼吸使其数值更接近于正常范围，降低急诊手术对患者生理、心理的影响，值得推广。