探讨急性颌下蜂窝组织炎的护理对策

吴 玲

（重庆医科大学附属第二医院骨科，重庆 400010）

急性颌下蜂窝炎组织在临床上较为常见，且多发于小儿群体，病情严重，若治疗、护理不当，易增强生命安全风险。该病发病急，常表现为肿胀、压痛和颌下皮肤充血等，若炎症侵犯到喉头、咀嚼肌和口底，导致张口受限，使黏稠涎液流出，引起呼吸困难、吞咽障碍等，增加患者痛苦[1]。据临床研究数据显示，针对急性颌下蜂窝组织炎采取针对性护理干预，效果显著，可改善症状，延缓病情[2]。因此，本文针对该疾病提出有效护理干预措施，降低疾病风险，促进疾病治愈。

1 护理干预措施

1.1 心理疏导

由于蜂窝炎会导致局部、全身症状逐渐加重，加之疾病发病急，大多数患者情绪波动较大，多表现为精神紧张、烦躁、恐惧等，尤其是对相对年轻的群体，既担心颌下落疤，又对切开引流术产生恐惧，导致治疗积极性差。因此要针对患者文化程度、兴趣等采取针对性的心理干预。与患者进行交流，采取温柔语气，保持态度亲和，主动关心患者日常生活、情感，针对患者疑难问题解答，建立良好护患关系，消除焦虑、紧张等，保持轻松、愉悦的心情。

1.2 营造舒适环境

病情急，受局部肿胀、进食困难、高热等症状影响，睡眠较差，且体质较差，易引起失眠等。因此要为患者建立舒适、安静的住院环境。定期对病房环境进行打扫，确保室内卫生清洁和空气新鲜，合理调整房间温度、湿度。要求医护人员做到轻关门、物品轻拿轻放，禁止在走廊、病房大声喧哗。严格加强日常生活、探视人员管理，避免探视人员较多，造成交叉感染。此外，若患者在休息时，尽量避免检查等措施，确保充足睡眠时间。

1.3 病情观察、护理

对患者体温、血压、脉搏和呼吸等情况要予以严格观察，并查看局部、全身症状。若患者局部红肿中心逐渐由硬变软，且颜色暗红，可能是深部有脓积聚；如果难以判断，可采取穿刺确诊。病情凶险、病情发展较快者，两侧颌下、口底迅速肿胀，且伴有吞咽困难、呼吸困难等症状；而病情恶化者，脉搏微弱、血压明显下降、且呼吸短促。因此，要针对患者实际情况采取有效的预防措施，若患者颌下肿胀相对较轻，可给予全身抗生素或者50%浓度的硫酸镁予以局部湿敷，而对于颌下肿胀较为明显，且疼痛剧烈，采取颌下切开引流手术，便于及时排除毒素，减少局部疼痛、压力，避免炎症扩散。因口腔颌面部具有相对丰富的血运，手术时要避免对颌外动脉、神经下颌缘支造成损伤，防止大出血、面瘫等症状。术后采取高效抗生素、糖皮质激素，以有效控制感染，促进体内毒素排出，减轻中毒、感染症状。此外，若患者体温高于39℃以上，可给予解热药物、物理降温等方法，采用温水、酒精擦拭全身，避免体温骤降导致虚脱[3]。而对于呼吸困难患者，要及时采取氧气吸入，确保呼吸畅通。

1.4 切口护理

针对局部切开引流疾病患者，应及时查看切口处有无渗血、渗液以及出血等情况，并查看引流液气味、性质、量，确保引流通畅。同时，切口处应该每日换药一次，也可根据实际情况增加换药次数，对于腐败坏死组织要及时清除，确保敷料清洁，便于切口能够早日治愈。若患者敷料干燥且无渗血和渗液等情况，并伴有持续剧痛和高热等症状，要及时告知医生，并采取有针对性的治疗措施。

1.5 饮食干预

因患者体温相对较高，且热量消耗较大，再加之颌下切口引流，会导致体内水分大量流失。因此，要求患者多饮水，以高蛋白、易消化、高热量食物为主，禁止摄入干硬、刺激性食物，合理调整饮食计划，确保充足的营养供给。若患者食欲较差，可根据情况给予静脉补液量，确保体内水电解质平衡。如果患者伴有吞咽困难等症状，可采取鼻饲流质饮食。而针对严重衰竭患者，可补充血浆、白蛋白和血浆等代用品，以有效提高机体抵抗力和免疫力。

1.6 口腔护理

因患者高热和感染等正，导致机体免疫力和抵抗力降低、口内黏膜干裂等情况，致使口腔内大量病原微生物繁殖，造成口腔溃疡、口腔炎等，严重时甚至引起吸入性肺内感染[4]。因此，日常生活中要加强口腔护理干预。针对病情较轻患者，要求餐后刷牙，同时晨起、餐后采取漱口液含漱，便于清除残食，避免口腔感染。若患者伴有口腔溃疡，应采取口腔溃疡药膜予以贴敷，也可采取冰硼散治疗，以有效确保口腔清洁、提高食欲。

2 结 语

急性颌下蜂窝组织炎因具有病情急、病情发展快等特点，病发后要及时采取有效的治疗

和护理干预措施，以起到改善症状，降低疾病风险的作用。因此，护理人员需提高专业技能和精湛护理技术，保持高尚职业道德，严格观察患者病情，针对患者实际情况，为患者提供针对性、全面性的护理干预措施，从而缩短疗程，降低疾病风险[5]。