早期康复护理对结直肠癌术后患者胃乏力及生活质量的影响

2019-02-10陈晓琼何兰珍陈瑰婷刘爱红

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年48期

关键词：结肠职能例数

陈晓琼，何兰珍，陈瑰婷，刘爱红*

（中山大学附属第六医院，广东广州 510610）

本文选取44例患者，对“给予结直肠癌术后患者实施早期康复护理的效果”这一课题进行了临床分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院临床诊断及治疗的结直肠癌术后患者中随机选取44例，选自2017年5月～2018年5月，知情同意，数字表法分组，各22例。实验组患者年龄46岁～80岁，中位年龄68.2岁，结肠癌、直肠癌患者例数分别是5例、17例，男女比例16:6，右半结肠切除术、直肠前切除术、结肠次全切除术、结肠次全切除术、直肠前切除术患者例数分别是12例、5例、3例、1例、1例；对照组患者年龄45岁～81岁，中位年龄68.1岁，结肠癌、直肠癌患者例数分别是6例、16例，男女比例15:7，右半结肠切除术、直肠前切除术、结肠次全切除术、结肠次全切除术、直肠前切除术患者例数分别是11例、5例、4例、1例、1例。将2组患者入组数据进行比较，差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法

纳入对照组的患者行术后常规护理：护士需监测患者生命体征，给予患者实施补液、营养支持及抗感染治疗。

纳入实验组的患者行术后常规护理+早期康复护理，在对照组患者护理基础上，增加以下护理内容：（1）心理干预。护士需与患者交流及沟通，告知患者手术、护理相关性知识，讲解时耐心、细心及态度温和[1]，告知患者早期康复护理临床实施意义，激发患者主动性，促使患者积极配合有效护理。（2）早期康复训练。术后24 h内为患者实施伸屈下肢、叩背、翻身等处理，确保患者体征平稳及麻醉清醒，给予患者深呼吸、有效咳嗽及扩胸指导，促进患者排痰及功能恢复。术后1～2 d，护士需给予患者实施上肢运动及下肢运动指导[2]，每天锻炼3～4次，每次锻炼10 min，鼓励患者每隔2h进行1次主动翻身并指导患者采取平卧腹式呼吸。术后3 d，护士需鼓励患者进行自主侧身、穿衣、饮食等活动，协助患者进行床边坐立及双腿着地、扶床行走等，每天锻炼2次，每次锻炼0.5 h。

2组患者均护理干预30 d。

1.3 效果分析[3]

至少1项检查结果显示不存在胃流出道机械性梗阻，每天胃引流量≥800 ml，持续时间＞10 d，不存在明显酸碱失衡及水电解质紊乱，不存在其他可导致胃乏力基础疾病，近期未使用胃肠动力药物。

根据SF-36量表对护理后SF-36评分进行数据统计，包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、活力、情感职能、总体健康。

1.4 统计学办法

使用SPSS 19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，存在统计学意义，P＜0.05。

2 结果

分析获知，实验组患者胃乏力发生情况4.54%（1/22），对照组患者胃乏力发生情况31.81%（7/22），x2=5.5000，P＜0.05。

实验组患者生理功能（8 0.1±3.2）分、社会功能（77.3±2.0）分、躯体疼痛（77.2±1.1）分、精神健康（7 8.5±2.6）分、生理职能（7 8.3±1.9）分、活力（78.1±2.5）分、情感职能（79.2±3.3）分、总体健康（78.8±2.1）分，对照组患者生理功能（72.6±2.8）分、社会功能（73.1±1.1）分、躯体疼痛（72.3±2.2）分、精神健康（71.3±3.1）分、生理职能（73.6±1.2）分、活力（72.4±1.2）分、情感职能（72.2±1.5）分、总体健康（72.5±2.5）分，t=8.2731，8.6306，9.3439，8.3467，9.8098，9.6410，9.0575，9.0505，差异显著（P＜0.05）。