优质护理在对腹胀新生儿 进行腹壁静脉留置针穿刺中的应用效果探析

李红梅

（绵阳市中心医院儿科，四川 绵阳 621000）

腹胀是新生儿常见病症类型，其临床症状一般表现在呕吐、腹泻等方面，如果没有给予及时有效的干预，容易诱发患儿出现脱水或者外周血液循环障碍等问题。现阶段，对于腹胀新生儿的治疗干预，大多以腹壁静脉留置针穿刺治疗方案为主。但是考虑到静脉留置针穿刺本身具有创伤性，加上新生儿年龄以及各项生理机能发育不完全等因素，为了最大程度上确保临床治疗的有效性，有学者指出在行腹壁静脉留置针穿刺治疗过程中，配合实施优质化的护理干预措施。本文针对优质护理在对腹胀新生儿进行腹壁静脉留置针穿刺中的应用效果，展开以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月～2019年6月，选择50例腹胀新生儿。其中男女比例26:24，日龄3～20 d，平均（12.25±2.50）d；体重1750～4200 g，平均（3200.50±220.00）g。将其随机分为两组，组间一般资料比较，差异不明显（P＞0.05）,可比。

1.2 研究方法

两组新生儿均接受腹壁静脉留置针穿刺治疗，如下：协助患儿采取仰卧位，充分暴露胸腹部，固定手脚。选择饱满、走向较直的静脉进行穿刺。对穿刺位置进行局部消毒，右手持针，与静脉保持45°快速刺入皮肤，待呼气后进入静脉，观察回血后继续进入2 mm。穿刺成功后对周围皮肤以和部分软管进行消毒和固定。

在此基础上，对照组给予常规护理，包括消毒以及穿刺后渗血、渗液等情况的观察。观察组给予优质护理，如下：（1）加强对病房巡视，严格控制输液速度，定时观察和记录患儿生命指标变化情况。注意导管是否出现弯折等情况，在每次完成输液后，要求对导管实施封管，（2）综合评估患儿实际情况，对于静脉炎发生风险较高的患儿，要求给予腹部热敷干预。（3）对患儿家属实施健康宣教，使其对新生儿腹胀有个全面的认识，同时对腹壁静脉留置针穿刺的重要性有个深刻的认识，从而更好的配合护理工作的进行。（4）观察患儿穿刺后反应，对其进行安抚，避免由于患儿躁动而导致留置针脱落等问题的出现。

1.3 观察指标

计算两组一次穿刺成功率，统计两组穿刺并发症发生情况。

1.4 统计学分析

以SPSS 23.0软件完成。

2 结 果

2.1 一次穿刺成功率

观察组一次穿刺成功24例，一次穿刺成功率为96.00%；对照组一次穿刺成功20例，一次穿刺成功率为80.00%。组间差异明显（P＜0.05）。

2.2 并发症

观察组中发生1例红肿现象和1例静脉炎问题，发生率8.00%；对照组出现2例红肿现象、1例药物渗漏问题和2例静脉炎问题，发生率20.00%。组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿腹胀是临床较为常见的一种病症类型，考虑到腹胀新生儿本身腹部膨隆，腹腔内的压力异常升高，所以会在一定程度上使得患儿腹部静脉在受压状态下而充分显露出来。由于新生儿腹壁的皮下脂肪相对较少，静脉血管相对清晰，所以更加适用于腹壁静脉留置针穿刺这一治疗方案。与此同时，通常情况下新生儿腹壁位置处毛发未生长，所以在使用腹壁静脉留置针穿刺之后，可以实现更好的留置针以及导管固定效果，为医护人员对穿刺部位的观察提供了便利[1]。

但是从实际腹壁静脉留置针穿刺治疗方案应用情况分析，受到新生儿身体机能发育不完全等相关因素的影响，使得新生儿在腹壁静脉留置针穿刺后，容易出现穿刺点红肿、导管意外脱离或者静脉炎等并发症问题，从而对治疗效果产生影响。这种情况下，为了在保证腹胀干预效果的基础上，进一步改善患儿预后，相关学者指出在穿刺前后配合实施优质护理干预这一措施。近年来，大量临床实践研究结果提示，在腹胀新生儿接受腹壁静脉留置针穿刺后，全面落实优质护理干预措施，对于有效降低其穿刺并发症的发生率，发挥着积极的作用价值[2]。

本研究中接受优质护理干预的观察组，其一次穿刺成功率高于对照组，同时穿刺后并发症发生率低于对照组。证实优质护理干预，在腹胀新生儿行腹壁静脉留置针穿刺护理中的应用价值，与已有研究结果相符合，应该给予重视。

综上，在腹胀新生儿接受腹壁静脉留置针穿刺护理工作中，结合患儿实际给予优质护理干预措施，可以在提升一次穿刺成功率的基础上，降低穿刺后并发症发生风险，其应用价值突出，值得广泛推广。