流程再造管理对急诊胸痛患者救治的影响

王 昕

（贵州医科大学附属白云医院，贵州 贵阳 550014）

胸痛是一种临床常见症状，可见于多种疾病，由于胸痛的病因不同，治疗方法也有所差异，胸痛的程度与疾病病情的轻重有着一定的联系，如果救治不及时或者救治方法不恰当，极易导致患者错过最佳的治疗时机，因此可知急诊对于胸痛患者的护理管理质量极为重要[1-2]。在上述研究背景下，本文旨在分析流程再造管理对急诊胸痛患者救治的影响，进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选定自2017年1月～2018年12月本院急诊收治的胸痛患者40例，分观察组、对照组，每组20例，观察组女性8例，男性12例，年龄在32～80岁，平均年龄为（56.62±6.26）岁；其中4例心血管系统疾病、6例呼吸系统疾病、2例神经系统疾病、8例外伤。对照组女性7例，男性13例，年龄在34～79岁，平均年龄为（56.75±6.14）岁；其中3例心血管系统疾病、6例呼吸系统疾病、3例神经系统疾病、8例外伤。两组基线资料相比，P＞0.05，不具统计学差异，可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

开展急诊常规抢救流程。

1.2.2 观察组

①构思设想、项目启动：结合医院实际情况，构思与医院人力资源、设备、文化等相匹配的流程再造管理模式，主要目标是简化抢救流程，提高医院的运作效率以及患者对医护人员的满意度。②流程设计：对近年来急诊在胸痛患者救治中存在的不足进行深入的总结、分析，将其作为流程再造管理的重点，以增加、废除、简化、合并的方式，对护理流程进行优化，多听取在岗护理人员以及患者的意见和建议，不断的改进、优化急诊护理管理措施。③重建流程、检测评估：总结①②结果，经过组内共同讨论和研究，确定流程再造的具体事宜，加强对医院文化、人力资源、硬件设备等方面的再造，评估胸痛患者抢救成功率、患者满意度等。④建立健全120管理体系：120在接到急诊电话后，要立即展开急救，及时、全面、详细的将患者具体情况反馈至接诊医院，以便接诊医院做好应急措施。⑤完善绿色航道：对于病情十分危重的患者，要完善院前分诊以及信息登记，及时将患者送至相应科室进行救治。⑥完善家属信息反馈系统：及时根据患者、家属的反馈情况，对于危重的患者坐好后续追踪管理，不断优化护理管理流程。

1.3 观察指标

1.3.1 抢救成功率

统计所有研究对象抢救成功率。

1.3.2 患者满意度

以科室自制的问卷调查表评定患者满意度，分很满意、满意、不满意三项，前两者之和，除以总例数，即为患者满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0软件统计本次研究数据，计数资料，以n/%表示，行x2检验，P＜0.05为具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组抢救成功率对比

观察组20例均抢救成功，成功率为100.00%（20/20）；对照组16例抢救成功，成功率为80.00%（16/20），观察组显著较对照组高，P＜0.05。

2.2 两组患者满意度对比

观察组7例很满意、12例满意、1例不满意，患者满意度为95.00（19/20）；对照组6例很满意、8例满意、6例不满意，患者满意度为70.00%（14/20），观察组显著较对照组高，P＜0.05。

3 讨 论

胸痛是一种临床常见症状，可见于多种疾病，由于胸痛的病因不同，治疗方法也有所差异。流程再造管理在20世纪90年代出现于美国，核心是企业作业流程，对企业内部的行为准则、运行方式、组织结构等进行重新设计，以起到速度、服务、品质、成本、绩效等均取得戏剧性的进步，颠覆以往分工论的原则[3]。流程再造管理以增加、废除、简化、合并的方式，不断的改进急诊护理管理，让急诊护士知道应该先干什么，后干什么，形成一种规范化、科学化的护理服务，逐渐缩短急诊救治时间，提高救治成功率，对于病情危重的患者，开辟绿色航道，目的是让其在最短的时间内获得最及时、有效的治疗[4-5]。流程再造管理是现代管理中的一种新理念，逐渐被应用于临床并取得了一定的成效，明显提高了护理人员工作的规范性、科学性，一定程度上加强了急诊护理人员自身内涵的建设，更符合当前临床以及患者的需求[6]。本文研究示：观察组抢救成功率、患者满意度均显著较对照组高，P＜0.05。证实了流程再造管理在急诊胸痛患者救治中的可行性、有效性，值得作为急诊胸痛患者首选的管理方法，在临床中参考、借鉴价值较高。

综上所述：急诊胸痛患者采纳流程再造管理，明显提高了救治成功率，赢得了患者、家属的高度认可和好评，安全性更高，临床值得信赖并进一步推广。