分析慢性肾衰竭血液透析患者应用延续护理的效果

邹春鸣，周 姣

（江苏省徐州民政医院血液透析中心，江苏 徐州 221000）

多数慢性肾功能衰竭血液透析患者在病情较为稳定后会选择居家护理和定期到院接受透析治疗的门诊透析模式，但由于透析治疗期间需要的护理全面性、专业性较高，常规护理通常无法达到标准要求，因此近年来延续护理的使用频率逐渐增高。本文开展对比实验，旨在通过效果比较来分析延续护理的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2018年12月间收治的慢性肾衰竭血液透析患者68例，随机将患者分为实验组（共34例患者，男22例，女12例，年龄37～71岁，均龄52.59±6.32岁）与对照组（共34例患者，男23例，女11例，年龄35～69岁，均龄51.82±6.99岁），两组的基础资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验前及其家属均接受了延续护理内容讲解，在签署知情同意书后开始实验，本次实验排除肾脏有手术史、移植史的患者，排除恶性肿瘤患者，排除血液系统异常患者。

1.2 护理方法

医护人员为两组实施常规的护理措施，具体为：（1）对患者的生命体征进行持续监控，除主要的体温、脉搏、呼吸、血压外，注意体重及尿量变化，每日监测并记录；（2）为患者进行心理疏导，介绍病情和透析效果等，避免对病情过于担心而出现不良情绪反应；（3）对其提供较为舒适、人文化的在院环境；（4）对患者和其家属进行日常自我护理技能培训；（5）与患者家属留电话、微信等沟通方式，为其进行透析日期预约和提醒。

在此基础上，医护人员为实验组加用延续护理措施，具体为：（1）建立延续护理责任护理及小组护理相结合制度，要求责任护士与患者多进行日常沟通，提高患者居家护理配合度；（2）建立上门或电话、微信随访制度，要求责任小组医护人员定期上门对患者进行居家护理指导，对患者的病情进行检查和记录，对患者家属的护理技巧进行评估和指导，电话、微信随访至少每周一次，上门随访至少每月一次；（3）定期召开肾友会和微信课堂，增加患者及其家属战胜疾病的信心，提高护理技巧；（4）用药、饮食指导和并发症护理，主要通过微信平台进行，要求家属将每日患者服药时间、剂量、体重及尿量变化等情况及时上传至微信平台，根据监测数据进行用药及饮食指导；对突发不适症状进行详细叙述并进行护理指导；（5）定期心理护理，通过减轻病症、降低治疗费用、病友安慰等措施帮助患者保持良好的心理状态。

1.3 观察指标

在护理人员在整个护理过程结束分别按照相关量表进行进行SAS、SDS（焦虑与抑郁自评量表）、QOL（生存质量测定量表简表QOL-BREF）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对照组、 实验组S A S 评分平均得分分别为（5 3.6 1±5.8 4）分、（3 9.6 1±6.0 1）分，比较结果为（t=9.7 4 1 4,P=0.00 1）；两组S D S 评分平均得分分别为（5 2.1 4±6.1 4）分、（3 9.0 2±5.8 7）分，比较结果为（t=9.00 6 1，P=0.00 1）；两组Q O L 评分平均得分分别为（27.99±4.28）分、（38.94±3.94）分，比较结果为（t=10.9755，P=0.001），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。实验组在接受延续性护理后其心理、生理舒适度均优于对照组。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭是一种严重的肾脏疾病，患者的肾脏功能会逐渐下降，导致人体对废物、毒素的处理能力下降，从而使得血液循环中的其他器官相继受到损伤[1]。目前而言，除肾移植治疗外，最适宜的治疗方式是血液透析，但患者在治疗期间会产生剧烈疼痛，治疗后有可能出现过敏、失衡、低血压等并发症；因此通常需要护理人员为其进行质量较高的护理措施[2]。

由于在院透析治疗费用高昂，一般的家庭难以承受，部分患者也不适应医院环境，通常会在病情稳定后选择出院居家接受护理和定期到院进行透析治疗[3]。

本次实验的结果显示，在接受延续护理后，实验组的心理健康度和生活质量明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），分析认为这得益于其接受了延续护理，其中定期上门、电话、微信随访，进行用药监督和并发症预防，帮助医护人员对患者的病症进行动态的了解和防控，新的相关护理措施则保证了患者家属对患者持续给予其高质量的护理[4-5]。

综上，延续性护理方式能够有效的提高患者生理和心理健康，提升患者的整体护理质量和治疗体验。