自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果分析

方 芹，傅雁南

（山东省千佛山医院产房，山东 济南 250014）

我国产妇首选的分娩方式是自然分娩，指的是胎儿经阴道分娩的一种方式。通常情况下，早产是妊娠期不满37周的产妇分娩，足月分娩是妊娠期不满37以上至42周的分娩[1]。自然分娩的产妇应满足产道、婴儿及孕妇产力正常三个条件[2]。自然分娩产妇第一产程开始即处于仰卧位，容易挤压产妇腹部大血管，使子宫与胎盘供血受到影响，长时间对胎儿生长发育产生不利影响，同时仰卧位比较容易限制产妇骨盆可动性，胎头下降阻力增加，产力减弱，产程延长，所以分娩时选择合适的生理体位极为必要。本研究对我院收治的自然分娩的产妇予以自由体位分娩护理干预的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取88例自然分娩的产妇作为研究对象，分参照组及研讨组，各组分别有44例患者。纳入时间在2016年11月～2018年4月，患者均自愿参与本次研究。

参照组患者年龄在22岁～34岁之间，平均年龄为（26.75±4.22）岁。研讨组患者年龄在23岁～35岁之间，平均年龄为（26.30±4.43）岁，对比两组患者临床资料，不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

给予参照组采用传统体位进行分娩，护理内容：在产妇入院后进行详细的分娩相关知识及健康教育，如有紧张或消极情绪的产妇应进行心理疏导，给患者讲解胎儿由自然产道分娩优点，告知患者方式、相关知识、流程，坚定其信心，同时进行必要指导。

给予研讨组采用自由体位进行分娩，护理内容：助产人员详细讲解怎样坐、站、趴与蹲等一系列动作，在自由体位分娩过程中，选择自己觉得比较舒适的活动方式与体位。第一产程，产妇可根据舒适度对体位进行调整，可以随意站立或者行走，也可以左右摆动臀部进行活动。提醒产妇蹲或趴时应注意在身下垫上软被等作为支撑。在此过程中助产人员及时调整或者纠正产妇的体位。第二产程，可让产妇继续自由体位，并借助辅助工具直到胎头着冠时，助产人员协助产妇取半卧位后接生，调整床与地面的角度约30～40度，积极指导产妇使用正确的呼吸与用力方法，减轻其疼痛。

1.3 观察指标

分别对两组产妇三个产程的分娩时间进行记录并分析，另外通过自然分娩、阴道助产及剖宫产三个分娩的方式记录两组产妇的生产情况。

1.4 数据处理

研究完成之后，对研究数据进行校对，确认无误后，将数据记录至SPSS 18.0软件中进行核算分析，计数资料和计量资料分别采用例数（%）以及均数±标准差（±s）表示，分别采取x²和t检验，若比较结果P＜0.05时，得出结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇的产程时间

通过比较可以看出，参照组与研讨组产妇第一产程时间分别为（10.92±3.22）h，（8.34±3.05）h，P＜0.05，组间差异明显；参照组与研讨组产妇第二产程时间分别为（0.53±0.29）h，（0.47±0.32）h，时间相近，P＞0.05；参照组与研讨组产妇第三产程时间分别为（0.11±0.06）h，（0.12±0.15）h，时间相近，P＞0.05。因此研讨组产妇总产程时间与而第一产程时间均明显低于参照组。

2.2 比较两组产妇生产情况

通过自然分娩、阴道助产及剖宫产三个分娩的方式记录两组产妇的生产情况。研讨组的自然分娩率、助道助产率、剖宫产率分别为84.09%（37/44），0，15.91%（7/44），参照组的自然分娩率、助道助产率、剖宫产率分别为61.36%（27/44），2.27%（1/44），38.64%（17/44），由此可以得出，研讨组生产情况明显优于参照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

产妇自然分娩时通常会受到体位与产力等因素影响，加之自然分娩的过程本身会带来痛苦，诸多因素会降低自然分娩的成功率[3]。临床资料表明，传统的仰卧位姿势不是分娩的最佳选择，在自由体位的作用下产妇的产力可以得到最大程度发挥。相较于传统的仰卧分娩姿势，自由体位顺从了分娩的自然性，利于产妇自然分娩的发生，可以促进肌力的爆发力、收缩力，宫缩加快，有效缩短产程时间，提高产妇自然分娩率与新生儿质量。

从研究结果来看，研讨组产妇总产程时间与生产情况明显优于参照组，P＜0.05。综上，通过对自然分娩的产妇采取自由体位分娩的护理干预后，有效改善患者的各项指标，临床应用效果理想。