分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效

景 鑫

（广水市妇幼保健院，湖北 随州 432700）

在妇科常见的疾病中，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，在30岁～50岁群体的女性中最为易发，当肿瘤体积较大时，则将其称之为巨大子宫肌瘤，主要表现为引导异常出血，腹部病灶区存在有肿块，直接引发患者流产或者不孕不育情况[1]。目前对于巨大子宫肌瘤均采取常规开腹手术治疗，但是由于此方式对患者的创伤较大，对手术操作要求高，有较高几率造成术后并发症，因此临床上出现了腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术的方式，效果较为理想。本次研究探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的效果，研究报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

选择的研究对象为在本院接受治疗的子宫肌瘤患者，病例数为70例，选取时间段为2016年5月～2017年8月。利用随机数字法分组，均分成观察组和对照组各35例。全体患者均为经产妇。观察组中年龄在30岁～55岁，平均年龄为（46.87±6.54）岁；对照组中年龄在32岁～53岁，平均年龄为（43.43±6.31）岁；两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中的患者实施常规的开腹手术治疗，行连续硬膜外麻醉腹部子宫切除手术[2]。观察组接受腹腔镜阴式全子宫切除术[3]，调整患者为平卧姿势膀胱截石位，行全身麻醉，消毒完成后于肚脐边缘做4 cm切口，放置入腹腔镜，在下腹两侧部位做直径在5 mm内的穿孔，建立气腹。通过腹腔镜对盆腔内情况进行探查，使用电凝刀切除子宫机体组织，经粉碎机粉碎之后通过阴道取出，手术完成行缝合处理。

1.3 观察指标

统计并对比两组患者的手术出血量、手术时长以及住院时长差异[4]。

1.4 统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS 18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受x2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

统计结果显示观察组中患者出血量为（125.96±27.65）ml、手术时长为（85.54±11.34）min、住院时间为（5.54±1.18）天；均显著低于对照组中出血量为（154.32±24.23）ml、手术时长（134.88±11.32）min、住院时间为（7.96±1.36）天；组间各项指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上针对患有子宫肌瘤或者巨大子宫肌瘤的患者最普遍的是采取开腹切除术，尽管该方式疗效确切，能够在短时间内达到治疗效果，但是由于该术式机械化程度高，对患者造成的创伤较大，同时手术时若存在处理不当的情况，则易导致大出血或者其他相关的并发症。另一方面在开腹手术时，会存在有内脏与空气直接接触的情况，在较长手术时间的影响下有较大的可能性会引发手术感染风险，对后期的抗感染治疗产生不利的影响[5]。在医学水平以及科学技术不断发展下，临床上逐渐普及了微创手术，对于巨大子宫肌瘤症状开始逐渐过渡到腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗，此手术方式对患者造成的创伤小，同时通过腹腔镜的作用能够清晰的反应肿瘤组织的粘连情况，进而实施准确的手术操作，手术医师能够在直视状态下分离组织，不会对输尿管造成损伤，有效的处理腹腔内血管以及韧带，手术安全性极高。

综上所述，临床上针对巨大子宫肌瘤症状可以运用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，该术式对患者的创伤小，手术用时短，术后恢复较快，具有较高的临床推广价值。