应用“案例分析法”提高护生急救护理实践能力的带教体会

滕成梅，顾正凤，李春娟

（江苏省盐城市第一人民医院急诊科，江苏 盐城 224001）

1 对象与方法

选取2017年4月～2018年4月在我院轮转实习的66名护生作为研究对象，根据实习时间的先后，将5～10月实习的护生作为对照组，11～4月实习的护生作为观察组，两组护生实习时间均为4周。

1.1 观察组

在对照组的基础上增加案例分析法。即采用案例分析法对实习护士进行带教，每日一个案例汇报，每周一次小组讨论，带教案例与对照组相同。

1.2 带教老师选拔

两组护生的临床护理带教老师4名，带教组长一名，均具有急诊护理工作5年以上，本科学历。抢救组长为带教组长，带教老师负责日常带教工作,。

2 评价指标

参与考核人员为护士长、总带教老师、抢救室带教组长，考核结果计入出科考核成绩。

2.1 理论考核

总分100分，在急诊专科护理题库里随机取试题,。

2.2 护理实践能力考核[3]

总分100分，在带教老师的指导下，实际处理一例病人并书写抢救记录一份。考查内容包括：采集病史能力（10分）、观察病情能力（20分）、应急配合能力（15分）、首优护理问题正确（15分）规范操作能力（20分）、语言沟通能力（10分）、文件书写能力（10分）。

2.3 统计学方法

采用 SPSS 19.0 软件进行统计学分析，计数资料和计量资料分别采用百分数、（均数±标准差） 表示，采用x2检验、t检验及方差分析等，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

观察组护生的理论知识考核、急救护理实践能力、护生带教满意度相较于对照组均有明显提高，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

4 讨 论

4.1 提高护生自信，减轻恐惧心理

护生在实习初期或新轮转到急诊，都存在不同程度的紧张与胆怯，面对重症患者显得无所适从。案例分析法带教使护生从了解患者病情入手，逐渐过渡到参与危重病人的抢救，让护生有一个心理适应过程，能缓解护生面对危重患者的紧张恐惧心理，尽早适应急诊工作节奏。

4.2 明确学习目标，培养护生良好学习习惯

教育目标的确定可以保证教学活动始终按计划向预期目标进行，也是组织教学内容，确定教学方法的前提和依据，又是评价教育结果的标准[5]。传统带教模式是老师讲，学生做，轻理论，重操作，忽视了基础知识的学习，依赖于老师的讲解与分析。观察组护生每日一个案例汇报，让护生的学习化被动为主动，化压力变动力，护生为了能准确的描述病情，提出护理问题，需要自己看书、查资料，提高了护生自主学习的能力，有利于培养护生良好的学习习惯和工作思路。

5 小 结

案例分析法”运用于急诊临床护理带教中取得了满意的效果，提高了护生急诊理论知识与急救护理实践技能，护生通过了解病情，收集资料，发现危重患者的首优护理问题，而不是单纯地从医师的病程记录中去了解患者的病情，从而使护生发现问题和解决问题的能力得以提升。同时护生对护理带教满意度提高，进一步增强了在参与危重患者抢救过程中的自信心该带教方法也存在一些不足之处，如对带教老师的基本功要求较高、课前需要充分准备[7]，案例汇报内容较多，学生掌握有一定的难度。