食管癌护理依从性与术后并发症的相关性评价

陈玉婷

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，食管癌发病诱因较为复杂，与生活环境、饮食习惯、不良嗜好、炎症及遗传等有密切关系[1]。手术治疗是食管癌首选方式，本研究是对食管癌手术患者护理依从性与预后、并发症予以全面分析，寻求护理依从性与预后、并发症的关系。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年1月至2019年4月我院所收治的食管癌患者80例，其中食管癌患者男女分布比为51/29。年龄分布范围45-76（59.69±13.55）周岁。有鳞癌68例、腺癌12例。有上段发病9例、中段发病52例、下段发病19例。纳入标准：（1）经病理检验确诊为食管癌；（2）患者认知能力正常；（3）患者或家属在了解本研究内容基础之上签署相关知情文件。排除标准：（1）沟通障碍；（2）肿瘤细胞转移；（3）相关资料不全[2]。

1.2 方法

全部患者均行围术期综合护理形式，通过《患者护理依从性评分量表》评价其护理依从性水平，包括饮食、管道、休息、活动等12个方面依从性，每项评分范围1-5分，1分为不依从、5分为完全依从，整体量表满分为60分[3]。通过量表评估患者依从性并予以分组，其中，1-23分为A组，护理依从性较低；25-47分为B组，护理依从性中等；48-60分为C组，护理依从性较高[4]。

1.3 观察指标

观察全部食管癌患者排气时长、住院时长、生活质量评分；记录患者术后并发症发生情况，包括腹痛腹泻、感染、肺炎、吻合口瘘、脓胸等。

1.4 统计学分析

本研究80例食管癌患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，A组、B组、C组排气时长、住院时长、生活质量评分数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。3组患者腹痛腹泻、感染、肺炎、吻合口瘘、脓胸并发症情况通过x2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05是统计学意义对比水准。

2 结 果

2.1 食管癌患者排气时长、住院时长、生活质量评分比较

对比食管癌患者相关指标数据（见表1），C组排气时长、住院时长短于A组、B组，同A组、B组相较，C组生活质量评分较低，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 食管癌患者排气时长、住院时长、生活质量评分比较

2.2 食管癌患者腹痛腹泻、感染、肺炎、吻合口瘘、脓胸并发症情况比较

对比食管癌患者并发症情况（见表2），C组腹痛腹泻、感染、肺炎、吻合口瘘、脓胸并发症等并发症发生率（5.13%）低于A组（43.75%）、B组（24.00%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2 食管癌患者腹痛腹泻、感染、肺炎、吻合口瘘、脓胸并发症情况比较[n（%）]

3 讨 论

食管癌发病具有极高的地域性特征，我国现阶段食管癌临床发病率较高，每年死亡人数超过15万，严重危害我国居民生命安全[5]。食管癌以中老年男性群体为主要发病人群，临床中患者主要表现为吞咽困难及梗噎感，早期患者临床症状不具备特异性，中晚期患者吞咽困难症状显著，严重时患者甚至无法吞咽流质食物[6]。食管癌手术治疗较为常见，但患者术后极易发生并发症。本研究针对患者术后并发症情况与护理依从性的相关性进行分析，其结果显示，C组排气时长、住院时长短于A组、B组，同A组、B组相较，C组生活质量评分较低，C组腹痛腹泻、感染、肺炎、吻合口瘘、脓胸并发症等并发症发生率低于A组、B组。上述结果显示，临床护理依从性与术后恢复情况、并发症等均具有密切关系。护理依从性水平较高的患者，其术后恢复实效性较高，进而缩短其住院时间，在降低食管癌患者经济负担方面起到了显著成效。患者依从性较好，在临床治疗及护理方面的配合程度越好。同时，护理依从性与其术后并发症关系密切，患者护理依从性越高、术后并发症发生率越低，因患者护理依从性较高，其情绪、心理更为健康，能够降低手术操作对其机体功能产生的应激反应，故减少了术后并发症发生比例。基于上述结果和观点，临床中应重视护理依从性的作用，通过完善患者的护理依从性，以便于改善患者预后效果，减少术后并发症。

综上所述，本研究对食管癌患者护理依从性与预后效果、并发症的关系进行分析，其结果表明护理依从性越高，患者术后恢复越快、并发症越少，因此，在临床护理实践中，护理人员要多从如何提升护理依从性着手，注意加强护患沟通，多倾听患者的诉求，耐心向患者和家属讲解每一项治疗护理的目的和意义，使患者乐于接受，从而取得患者最高的护理依从性,减少手术并发症。